建议18岁后就要根除胃里的幽门螺旋杆菌

• 2023-07-29
• 济南齐鲁花园医院
• 消化科

幽门螺杆菌是引起胃病的主要原因，是预防胃癌最重要的可控危险因素，那么，什么年龄根除幽门螺杆菌最好呢？

由于萎缩性胃炎一般在40岁以后形成，所以有不少专家认为根除幽门螺杆菌（Hp）的最佳年龄是18岁之后～40岁之前。

但宁波大学医学院附属医院消化内科王伯军主任却认为最好在18岁后就要根除这种胃里的菌，越早越好！

王主任给出的理由是：

据研究，从幽门螺杆菌感染到发生胃癌有的仅需要10年时间，而国内大多数人群是从小就感染了幽门螺杆菌，在胃癌发生前会经历较长时间的萎缩、肠化阶段。

据研究，在我国胃癌高发区胃萎缩、肠化生发生年龄较低，30岁前已有近50%萎缩。而在萎缩、肠化发生前根除Hp更能有效地降低胃癌发生风险。

因此，根除Hp的最佳年龄，王伯军主任认为是在18岁以后，宜尽早根除，成年人后越早根除越好！当然老年人根除Hp仍可获益，但获益会减少。

预防胃癌，最可控的因素之一，就是预防幽门螺杆菌的感染，和对已感染人群的管控。

公认的Correa教授提出的“肠型”胃癌发生模式，其演进过程为：

正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-肠型胃癌。

在这个过程中，幽门螺杆菌扮演了主要角色：见下图所示——

对于还没有发生萎缩性胃炎的感染者，根除幽门螺杆菌治疗几乎可以完全避免幽门螺杆菌相关胃癌的发生；

对于轻中度的萎缩性胃炎，可能实现逆转或延缓其进展；

对于已经发生萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生的感染者，根除治疗虽然可以大幅度降低其胃癌发生风险，但不能够完全避免。

吹气就能检查“致癌杀手”幽门螺杆菌无处逃

这种学名为“碳13（碳14）呼吸试验”的检测方法正是针对幽门螺旋杆菌设置的，是一种国际通用的无创、便捷、快速的标准方法。

C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率高，没有交叉感染风险。

每天一早空腹或吃饭3小时后来医院，门诊挂号开检查单，然后到门诊楼2楼医学检验科做幽门螺杆菌吹气试验检查。儿童到儿科，14岁以上到内科开检查单，每天都可以，节假日无休。（C14的检查费用比C13的检查费用要低一些，但C14不适合孕妇和儿童。）