卫生部公布2008年我国卫生改革与发展情况(2)
- 2009-02-17 14:06
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- 佚名
据2008年前3季度统计，医院医师日均担负诊疗6.0人次、担负住院1.8床日，与上年基本持平。公立医院医师日均担负诊疗6.1人次、担负住院1.9床日，工作负荷略高于医院平均值。乡镇卫生院医师日均担负诊疗7.4人次、担负住院1.0床日；与上年相比，门诊减少0.3人次，住院增加0.1床日。社区卫生服务中心医师日均担负诊疗11.9人次、社区卫生服务站14.3人次。
（四）医疗服务质量提高。据2008年前3季度统计，公立医院入院与出院诊断符合率为98.5%，住院手术前后诊断符合率99.0%，医院感染率1.2%，无菌手术甲级愈合率95.3%，无菌手术感染率0.8%。与上年相比，医疗服务质量有所提高。
（五）病人医疗费用涨幅回升。据2008年前3季度卫生部门综合医院统计，门诊病人人均医疗费146.5元，比2007年增加10.4元(当年价格,下同),上涨7.6%；住院病人人均医疗费用5446.5元,比上年增加472.7元，上涨9.5%。费用的回升主要受物价上涨影响，2008年前3季度全国居民消费价格指数107.0%。如果扣除物件上涨因素，人均门诊费用为136.2元，仅比去年增加0.1元；人均住院费用5065.2元，比去年增加91.4元，上涨1.8%。
从五级综合医院看，2008年部属医院人均门诊费用260.5元，比上年减少21.0元(当年价格,下同)，下降7.5%。下降的主要原因是2008年广东中山大学5所附属医院由省属调整为部管医院，如扣除该因素，部属医院人均门诊费用为279.2元，与上年基本持平。省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.6元、13.1元、14.2元和7.6元，分别上涨6.8%、9.4%、12.6%、8.2%。部、省、地级市、县级市县属综合医院人均住院费用比上年分别增加729元、983元、744元、431元、211元，分别上涨5.6%、9.6%、12.6%、11.4%和8.5%。扣除价格影响因素，部、省属医院人均门诊费用分别下降13.9%、0.7%，地级市、县级市和县属医院分别上涨1.8%、4.7%、0.6%;部属医院人均住院费用下降1.8%，省、地级市、县级市和县属医院分别上涨2.0%、4.7%、3.6%、0.9%。
药费占医疗费用比重上升。2008年前3季度，卫生部门综合医院门诊病人药费比重为50.0%，与上年持平；住院病人药费比重44.2%，上升1个百分点。部、省、地级市、县级市和县属医院门诊药费比重分别为56.9%、52.9%、50.3%、49.5%和44.4%，住院病人药费比重差异不大。[NextPage]
四、医疗保障制度
城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。
（一）参加新农合人口达8.14亿人。截至2008年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县(市、区)达2729个，参加新农合人口8.14亿人，参合率达91.5%，越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。与上年相比，开展新农合县(市、区)增加278个，参合人口增长12.1%，参合率增长5.3个百分点。中央和地方政府对参合农民的补助标准由人均40元提高到80元，农民缴费也相应提高。截止2008年9月底，全国新农合本年度已筹资710.0亿元，其中：中央财政补助资金246.1亿元，地方财政补助资金340.7亿元，农民个人缴费118.3亿元。前3季度全国新农合基金支出总额为429.1亿元，累计受益3.7亿人次。参合农民就医经济负担有所减轻，就诊率尤其是住院率提高。
（二）扩大城镇居民基本医疗保险制度试点和城镇职工基本医疗保险制度覆盖面。2007年，全国城镇居民基本医疗保险试点城市79个，参保人数达4291万人。2008年城镇居民基本医疗保险试点城市新增229个，其参保人数将大大增加。2007年底，全国城镇职工基本医疗保险参保人数达1.8亿人，全年基金收入2214.2亿元，基金支出1551.7亿元。
（三）积极开展医疗救助工作。据民政部2008年前3季度统计,全国城市医疗救助支出18.3亿元，救助447万人次，人均救助水平409元;农村医疗救助支出32.6亿元，医疗救助4869万人次。2007年农村医疗救助中，资助参加新农合资金占19%,人均资助参合水平19元；大病救助资金占81%，人均资助大病水平543元。2008年前3季度的医疗救助支出已超过2007年，政府投入的增加保障了各地医疗救助工作的开展。
2008年统计数据显示，我国卫生资源总量增加，政府投入加大，卫生服务能力和效率提高，医疗服务利用增加。这是各级政府和卫生行政部门贯彻落实以人为本的科学发展观，大力加强公共卫生、农村卫生和城市社区卫生服务，积极推进城乡居民基本医疗保障制度所取得的成效，也是卫生系统积极采取各项措施，严格医院管理、规范医疗服务和挖掘潜力的结果。应该看到的是，这些成就的取得，是在医改方案还没有出台，体制、机制还没有改变之前。我们相信，加快改革体制，不断完善机制，健全各种制度，将有效解决群众看病就医问题，推动卫生事业又好又快发展。
