别了，丝虫病--写在我国率先在全球消除丝虫病之际(4)
- 2008-11-14 10:36
- 人民日报
- 白剑峰
理论与实践结合，科研为防治服务，解决丝虫病防治中的关键性技术问题，是我国医学工作者创造的重要经验。“我们的知识不是来自书本，而是来自现场。科研人员每年有一半时间在农村，深入现场解决问题，防、治、研紧密结合。”山东省寄生虫病防治研究所专家许金范说。
在丝虫病防治领域，我国科学家取得了一系列令世界瞩目的成果。其中，最著名的是“传播阈值理论”。通俗地说，消除丝虫病并不是把病原、蚊子完全消灭，而是把病原控制到一个临界水平，就可以阻断传播，这个临界水平就是“阈值”。
1982年，卫生部丝虫病专家指导组在分析了大量的数据之后，得出结论：当人群微丝蚴感染率约为1%时，丝虫病传播已无流行病学意义。在这种情况下，微丝蚴血症可于数年内陆续转阴，在未转阴前虽然仍可使蚊子感染，但感染率和感染度都相当低，不足以形成丝虫病传播。根据这一结论，我国最终确定了基本消灭丝虫病的标准：以行政村为单位，经过防治，人群微丝蚴感染率降低至1%以下，可以作为阻断丝虫病传播指征。1994年，我国实现基本消灭丝虫病目标。
据原中国预防医学科学院寄生虫病研究所研究员孙德建回忆： 1998年，世界卫生组织在中国贵阳召开“新技术应用于淋巴丝虫病监测、治疗和最终消除研讨会”，一位世界卫生组织官员交给他两页纸，提出了全球关注的有关防治丝虫病的14项技术问题，要求中国的丝虫病专业人员进行解答。当时，中国专家滔滔不绝，认真解答了每一个问题。会议一直持续到深夜，外国专家们仍意犹未尽。一位世界卫生组织官员赞叹：“全球正在热议的许多关键性技术问题，中国早在20多年前就已经解决了。”当他们看到我国1997年出版的《中国丝虫病防治》一书时，如获至宝，当即提出要求将该书翻译成英文，由世界卫生组织印发供国际同行作参考。
2006年，中国向第四届全球消除淋巴丝虫病联盟大会递交了《中国消除淋巴丝虫病国家报告》，这是自1997年第50届世界卫生大会通过《消除作为一个公共卫生问题的淋巴丝虫病》决议以来，世界卫生组织接受的第一个宣布实现消除丝虫病的国家报告，全球为之鼓舞。2007年5月9日，世界卫生组织审核认可：中国成为全球第一个宣布消除丝虫病的国家。
然而， 就在这年夏天，广西壮族自治区某县报告发现散发的丝虫病病例。于是，卫生部组织丝虫病防治专家迅速赶赴广西。专家们经过调查发现，由于该县是丝虫病的老疫区，当年普服药盐的时候，有的村民不在家，这才导致了现在的新发病例。为了查清周围还有没有村民感染，专家们对患者所在村和周边村又一次进行了调查，没有发现其他病例。而由于这些村民曾经流动到广东打工，为防止丝虫病输入广东，专家们又追到了他们的打工地，再次进行了深入调查。调查证明，广东没有人被传染。卫生部迅速向世界卫生组织作出通报。接着，世界卫生组织再次派专家来到中国核实消除丝虫病的情况，得出的结论是：残存的病人不会造成流行病学传播，中国可以放心地宣布已经实现了消除丝虫病目标。
尽管得到了世界卫生组织的认可，但卫生部又在12个流行区进行了丝虫病残存病例调查，对当年普查普治工作中可能存在的薄弱环节进行了核查。调查的结论再次证明：中国消除丝虫病的结论是科学、可靠的。
2008年11月初，卫生部部长陈竺郑重宣布了这一消息。世界卫生组织总干事陈冯富珍评价，中国所取得的巨大成就，是全球消除丝虫病进程中的里程碑。
人类与疾病的斗争永无止境。然而，在中国，丝虫病已经成为一个旧时代的背影，渐行渐远。
别了，丝虫病！
（本文照片均由陈延平提供）
什么是丝虫病（延伸阅读）
丝虫病是由丝虫感染人体引起的疾病。我国流行的有班氏丝虫病和马来丝虫病，均属淋巴丝虫病。主要表现症状为肢体和生殖系统畸形，俗称“象皮肿”。
丝虫，像根蚕丝，它的幼虫叫微丝蚴，只有在显微镜下才看得见。微丝蚴在人体内不会长成成虫，必须通过蚊子叮咬病人，微丝蚴才能进入蚊子体内发育成感染性幼虫，再由蚊子叮咬人造成传染。丝虫寄生在人的淋巴系统中，繁殖增多后阻塞淋巴管。丝虫病的主要临床表现为反复发作的急性淋巴结（淋巴管）炎、淋巴水肿（象皮肿）、乳糜尿、鞘膜积液等，患者因此不同程度丧失劳动能力，忍受巨大的生理和心理痛苦。
丝虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病，被世界卫生组织列为全球第二位致残性疾病，仅次于精神疾患。全球受威胁人口约12亿，丝虫病病人约1.2亿，其中慢性丝虫病患者4000万。
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