济南启动新一轮宫颈癌疫苗（HPV疫苗）免费接种

• 2022-11-11
• 济南时报

11月9日，济南市2022级在校七年级女孩HPV疫苗免费接种项目首针仪式在莱芜区济南市第二妇幼保健院举行。今年免费接种的实施范围为全市15个区县(功能区)，接种对象为无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩。据初步统计，此次预计将为近4万名适龄女孩免费接种HPV疫苗。

早在2021年3月，济南市成为全国首批“健康中国行动创新模式宫颈癌综合防治试点城市”之一。同年11月9日，章丘第四中学的王涵(化名)成为济南市第一个免费接种HPV疫苗的在校七年级女生，这是我国免费接种HPV疫苗的第一针，标志着济南在全国率先开展的在校七年级女孩HPV疫苗免费接种迈出实质性步伐。

一年后的今天，我市又接续开展了第二轮约4万名在校七年级女孩HPV疫苗免费接种工作，标志着该项工作已步入常态化、规范化。

适龄女孩疫苗免费接种工作已成为常态化

“没有想象中疼，白紧张了。”9日，在接种完2022级在校七年级女生“首针”免费宫颈癌疫苗后，来自莱芜实验学校七年级的李瑞婷说，之前听老师和妈妈也都讲解过HPV疫苗的相关知识，知道接种后会保护身体健康，所以即使紧张也很愿意接种。

记者在接种现场看到，莱芜当地学校七年级部分女生已在井然有序地排队等待接种疫苗。她们手中拿着户口本或身份证，疫苗接种本、预检接种通知书和学校发的HPV疫苗知识读本先行登记。像其他疫苗接种一样，预检接种通知书筛查孩子是否有接种禁忌症，并需要家长在预检接种通知书上签字。预检登记后，学生即可进入接种室打针。

据了解，目前各区市已对此次符合条件的适龄女孩数量进行摸底统计，将统一组织她们接种，接种时需要监护人全程陪同。免费接种疫苗为厦门万泰生产的国产2价HPV疫苗，采用“0、6”两剂次免疫程序，即第1剂次接种满6个月后再接种第2剂次。

据了解，2020年底，国家爱卫办、健康中国推进办联合印发通知，在全国范围内遴选部分城市开展健康城市建设推进健康中国行动创新模式试点工作，济南等15个城市入选国家第一批试点城市。试点工作要求到2025年实现以下目标：15岁之前适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%以上，35-45岁妇女宫颈癌规范筛查覆盖率达到70%以上，宫颈癌及癌前病变规范治疗率达到90%以上。

济南市卫健委妇幼处副处长李文介绍，2021年11月，济南市在章丘区启动了首批在校七年级女孩HPV疫苗免费接种工作，是继当年9月17日国家试点工作在济南启动之后，15个首批试点城市中率先免费接种HPV疫苗第一针。去年12月份全国率先实现了接种目标人群接种率大于90%的目标，对于济南市乃至我国响应世界卫生组织号召，加速实现消除宫颈癌目标具有重要意义。目前，济南市采用国产二价HPV疫苗已为全市首批3.6万适龄女孩完成了两剂次接种，没有发现严重不良反应发生。

今年11月，新一轮适龄女孩HPV疫苗首针免费接种工作再次启动，标志着我市七年级在校女孩HPV疫苗免费接种工作已成为常态化。我市已将此项目纳入2022年为民办实事的项目之内，将在部门联动、财政、信息化等方面予以充分支持，保证项目顺利开展。

为什么将免费接种的范围确定为在校七年级女生呢?

济南市第二妇幼保健院主治医师曹春晶介绍，从流行病学数据可以看出，中国女性高危HPV感染呈现“双峰”特点，第一个感染高峰是17-24岁年轻女性。因此15岁以前(9-14岁)接种HPV疫苗，能够尽早建立免疫屏障，从而达到降低宫颈癌发病率的目的。世界卫生组织在HPV疫苗立场文件中明确指出未发生性行为的女孩接种HPV疫苗，疫苗产生的抗体水平越好，保护效果也越强。

有研究表明国产二价疫苗14岁以下女性接种两针就能达到15岁以上女性的三针剂的效果，所以推荐将9-14岁女孩作为首要HPV疫苗接种对象。

目前济南市在校七年级女生年龄都在这个阶段，所以选择这个年龄阶段既高效又经济。

针对人们关心的HPV疫苗安全问题，曹春晶表示，HPV疫苗的有效性、安全性及保护效果已被广泛证实，目前HPV疫苗已在130多个国家(地区)获批使用，其中110个国家(地区)将HPV疫苗纳入国家计划免疫，累计接种已超过3亿剂次。

济南市本次使用的万泰2价疫苗是采用人体自带菌群-大肠杆菌作为表达系统的疫苗，可以预防HPV16和18两种高危型的HPV病毒，而这两个高危型是80%以上宫颈癌的罪魁祸首。所以接种2价疫苗可以预防80%以上的宫颈癌，进一步保证了疫苗的安全性和稳定性。

疫苗安全可靠适龄女孩可以放心接种

疫苗有效性、安全性等已被广泛证实

据了解，宫颈癌是中国15-44岁女性中第二常见癌症，2020年报道我国宫颈癌新发病人数约11万例，死亡约6万例。且我国宫颈癌疾病负担呈年轻化趋势，在过去的30年间，我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者中所占比例逐年上升，且年龄最小15岁。但宫颈癌是目前唯一可以预防的癌症，HPV疫苗则是预防途径。

疫苗安全性成为家长们最为关心的问题之一。崔蕾介绍，济南市去年和今年采用国产2价疫苗为适龄女孩进行了两剂次接种，没有发现严重不良反应的发生。适龄女孩可以放心接种。

对于免费接种人群年龄段的确定，崔蕾介绍，试点工作明确要求15岁之前适龄女孩HPV疫苗接种率达到90%以上。WHO也建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象，免疫接种策略应优先保证该人群的高接种率。

HPV感染主要通过性行为传播，HPV感染率在初次性行为后迅速上升。青春期女孩大多数尚未暴露在感染的风险之中，对该人群进行接种，将获得最佳的预防效果。目前上市的HPV疫苗有2价、4价和9价三种，其中“价”代表疫苗可预防的病毒种类。根据专家共识，约84.5%的宫颈鳞癌与HPV16/18持续感染有关。目前上市的三种疫苗均不能提供100%的高危型保护，但都覆盖了HPV16/18两种最常见的宫颈癌致病型，可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。

健康济南，民之所望，承担国家试点城市工作责任重大、意义深远。下一步，济南将努力践行把人民健康放在优先发展战略位置，积极探索建立“防、筛、治、救、智慧”五位一体宫颈癌综合防治模式，率先实现我国对世界卫生组织的庄严承诺，把消除宫颈癌作为健康济南建设的标志性成就之一，把济南建设成为一座妇女儿童的健康之城、幸福之城。

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