从不吸烟的人有必要定期做CT筛查肺癌吗

• 2021-04-25 16:36
• 济南齐鲁花园医院
• 医学影像科

美国预防服务工作组发布的《2021年肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》建议，50-80岁、吸烟史超过20年、吸烟者或戒烟15年内者，应每年进行低剂量螺旋CT筛查。到这里有些人就纳闷了，没有吸烟史的人还有必要定期做这项检查筛查肺癌吗？

无吸烟史者要做CT筛查肺癌吗

低剂量螺旋CT是目前公认的筛查肺癌的首选方法，通过肺癌筛查，可以早发现、治疗，将伤害降到最低。不过，也并非所有人都需要定期做CT进行肺癌筛查。比如没有吸烟史的人群，按理说是肺癌低风险人群，不需要定期做CT筛查。

但现实生活中，仍有20%的肺癌患者没有吸烟史。这一方面是考虑到受生活环境的影响，可能长期处于被动吸烟的环境中，而二手烟对健康的影响不亚于主动吸烟者；另一方面，煎、炒、炸等传统烹饪方式产生的厨房油烟中含有200多种有害物质，其中包括多种致癌物，对于长期做饭的人来说，同样属于肺癌的高风险人群。

因此，即便是没有吸烟史，尤其是年龄超过50岁，有家人吸烟的，或者是有肺癌家族史(特别是一级亲属)、有慢阻肺或肺纤维化病史等，也建议每年做一次肺癌筛查。

低剂量螺旋CT筛查肺癌的优势

低剂量螺旋CT是用最小的扫描范围，最低剂量，最少的X线量，对病变做出诊断。相比传统常规CT检查，常规CT一次的辐射量大概是3-5msv，为低剂量螺旋CT一次的辐射量只有1msv，使病人受到的辐射量大大减少。

并且低剂量螺旋CT和常规CT检查进行比较，它们都有对肺内结节有着相同的检出能力，但低剂量螺旋CT对肺癌检出率更高，对微小结节也能够很清楚的显示，可发现肺部1mm的结节，诊出率约为胸片的10倍，是早期肺癌诊断的“金标准”。