吸烟者和不吸烟者肺癌筛查怎么做
- 2020-10-12 08:13
- 济南齐鲁花园医院
- 放射科
无论东西，无论男女，肺癌都是癌症中当仁不让的第一杀手。吸烟有害健康，并且会增加患肺癌的概率，这点毋庸置疑。90%的肺癌患者都是吸烟者，男性吸烟患肺癌的几率是不吸烟者的23倍，女性是13倍。吸烟有害，但是显然吸烟和肺癌并不能划等号。吸烟不一定得肺癌，不吸烟也可能会得肺癌。近年来临床上也观察到不吸烟的肺癌患病率有上升趋势，这一点在女性病人中尤其明显。那么吸烟者和不吸烟者，肺癌筛查应该怎么做呢？
吸烟的人筛查肺癌怎样做检查比较好
吸烟的人，是肺癌高危人群，现在我们通用的做法，就是每年定期做一个低剂量螺旋CT。什么叫低剂量螺旋CT？CT通过产生射线来做检查，低剂量螺旋CT肺部薄层扫描检查不仅能有效地降低受检者的辐射剂量，检查的特异性及准确性均高于胸片，更易检测出肺结节和肺癌，敏感性为胸片的10倍。这样每次做CT时候，受到的射线辐射最小。普通的肺部CT，也比胸部x片诊断率高，但它的辐射剂量大约是胸片的100倍。国外研究显示，在高危吸烟者中采用低剂量螺旋CT扫描进行肺癌筛查，能降低肺癌的死亡率达20%。
不抽烟的人需要筛查肺癌吗
不抽烟的人要不要做肺癌筛查，要不要做肺癌体检？答案是肯定的，但是也要评估患肺癌的风险性综合考虑。
年龄在45岁以上，如果生活的环境、家庭环境或者周围环境受的污染不大，没有家庭遗传病史，没有基础性肺部疾病。那么这个体检，肺部常规定期检查做CT、低剂量CT，不是必须的。如果不抽烟，但是有前面这几方面风险，可选择延长检查时间间隔，定期检查，比如两年三年做一次，因为肺癌从小发展到大是有一个过程的，一般来讲是一到两年，有些长得慢甚至三年。
吸烟导致肺癌的原理是什么
目前为止，世界上对什么引起的癌症，癌症最终的原理是什么，还是没有明确。但是长期以来，研究人员对吸烟如何导致肺癌，还是发现了一些线索。
香烟里含有许多化学物质，比如我们经常提到的尼古丁，这些化学物质大部分是有毒的，这些有毒的致癌物，吸入到我们呼吸系统也就是肺里以后，会引起肺里面细胞，还有细胞里面的DNA基因发生改变。
吸得少一点没问题，因为我们身体是比较完善的一个体系，有修复系统，细胞损伤或者DNA损伤时，我们细胞里的修复系统能及时把这些损伤修复好；但是你如果长期吸烟，修复系统也会发生作用，但没有那么多能力修复，积累越来越多，损伤越来越多，量变导致质变，最终就导致癌症的发生。
抽烟是引起肺癌的第一高危因素。95%的小细胞肺癌患者都抽烟，90%以上的肺鳞状细胞癌患者都抽烟。“有些人原本不抽烟，但因配偶抽烟，被迫抽了‘二手烟’。调查显示，吸烟者的配偶患上肺癌的危险性增加了30%。”“过去大家抽旱烟，没有过滤嘴，烟雾直接入肺，对肺的伤害很大。现在烟草公司为了打消烟民的顾虑，把香烟都加上过滤嘴，很多烟民有了安慰，继续抽烟。但大量的数据证明，过滤嘴过滤不掉烟草对肺的伤害，治标不治本，烟民中查出的肺癌患者不断增多。由此可见，香烟对人体的危害不是过滤嘴能避免的，尽快戒烟才是根本之道。
预防肺癌可从肺癌患病因素来考虑。肺癌可考虑以下几种防范方法：
(1)补硒
硒元素作为一种身体所需的微量元素，对我们的身体健康起着重要的作用。硒元素在身体中起到抑制癌细胞增殖、调节免疫蛋白酶合成、拮抗重金属、提高细胞抗氧化性等，起到很好的防癌抗癌、增强免疫力、排出重金属毒素以及增强细胞韧性，增强新陈代谢作用。
平时可以多吃富硒食物，如动物内脏、海鲜、瘦肉、桑葚等，还可以服用补硒剂硒维康口嚼片补硒。
(2)早期发现、早期诊断与早期治疗
对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
(3)控制大气污染
空气污染让我们吸入了很多治癌物质，雾霾让肺癌离我们越来越近。因此做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。
(4)禁止和控制吸烟：
禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，限制人们吸烟和，特别是限制青少年吸烟。减少人们吸入的二手烟。
(5)职业防护
对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。
