济南居民医保参保人注意，1月1日起医保门诊定点可以变更啦！

• 2024-01-03
• 济南齐鲁花园医院
• 医保办公室

从济南市医疗保障局获悉：我市居民医保参保人普通门诊统筹定点变更期为2024年1月1日至31日。

期间，我市居民医保参保人可直接到新选择的医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院办理变更手续，变更后即时生效。

居民门统定点医疗机构继续实行“单定点”管理，即参保人选择一家基本医疗保险定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为普通门诊统筹定点医疗机构。

有变更需求的参保人应先变更再就医，1月份已经在原定点发生了门诊统筹费用的参保人将无法办理定点变更登记。

注意：有变更到济南齐鲁花园医院需求的居民医保参保人变更期期间可随时来院签约，直接到门诊楼1楼医保办公室（医保办公室每天8:00-11:30,13:30-17:00，其余时间到收费处办理）。

咨询电话：88067518、88067557、88915278

其他类型门诊待遇定点变更方式

职工医保和居民医保门诊慢特病及职工医保普通门诊统筹不再设立集中变更期。

职工和居民医保门诊慢特病：享受门诊慢特病待遇的参保人可任选时间变更1次定点门诊医疗机构。有变更需求的参保人可直接到新选择的定点医疗机构办理变更登记，登记完成后即时享受待遇。

职工医保门诊统筹（2024年新规定）：自2024年1月起，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医疗机构就诊不受定点数量限制（一个医疗年度内，定点医疗机构间起付标准合并计算，发生的普通门诊医疗费用由统筹基金按规定支付）

职工医保门诊统筹（2024年新规定）：普通职工在我院一个医疗年度内起付线为200元，起付线以上：

在职职工可报80%，在职职工全年累计报销6000元；

退休人员可报85%，退休人员全年累计报销7000元。

门诊慢特病定点怎么选?

享受职工医保和居民医保门诊慢特病待遇的参保人在一个医疗年度内原则上只能选择一家定点医疗机构进行诊疗。如有恶性肿瘤的治疗、慢性肾衰竭(尿毒症期)的透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、精神障碍、慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病病种的，可选择定点医疗机构诊疗相应病种，每个病种对应的医疗机构不超过一家，参保人同时患有其他门诊慢特病的，可再选择一家定点医疗机构诊疗。

为什么越来越多的职工医保和居民医保选择定点在济南齐鲁花园医院？

市民的话：

在济南齐鲁花园医院看病，定点在这个医院的社区卫生服务站，报销比例高，这个医院还是二级医院，检查设备全，像无痛胃肠镜检查、CT、彩超、DR拍片都能做，检验项目还全，还能报销，报销比例还高，一般的社区卫生服务站不具备这个条件。

像省中医、山大二院、千佛山医院、中心医院这些大医院的大专家都定期在这个医院坐诊，这些大专家看的仔细，住院还能查房会诊，诊查费和其他医生一样，还省了专家挂号费了。

另外，这个医院和大医院建了绿色通道，看不了的病，还能通过走绿色通道直接到上级医院办理就诊检查和住院，所以我定点在这个医院好多年了，确实挺好！