济南市职工医保个人账户自2020年11月1日起可实现家庭共济

• 2021-01-05
• 济南市医保局
• 办公室

什么是家庭共济？

答：济南市职工医保、山东省直医保个人账户可实现家庭共济。在家庭共济账户绑定后，参保人员及其近亲属（配偶、父母、子女）可以共同使用。也就是说绑定家庭共济账户后可以和家人一起使用共济账户里的资金了。

济南市正常参加职工医疗保险的参保人(除办理长期驻外、异地安置备案手续的)，均可通过济南医保微信小程序授权在我省参加医疗保险的近亲属使用其个人账户金。

职工医保个人账户金可以用来支付哪些费用？

答：

A:可支付本人在定点医疗机构及其体检中心发生的健康检查费用（含产前检查费）；

B:可支付其近亲属在定点医疗机构发生的经基本医保、大病保险等报销后按规定需个人负担的费用；

C:可支付定点零售药店购药费用。

哪些人可以被参保人绑定为家庭成员？

答：参保人的近亲属（配偶、父母及子女）

是否可以加入多个账户？

答：近亲属仅限接受1名参保人的绑定授权。

参保人最多可以绑定几名近亲属？

答：一个参保人最多可以绑定3名近亲属。（后期又增加至可以绑定7名近亲属，配偶、子女、自己的父母、配偶的父母）

绑定家庭成员后需要审核吗？

答：添加成功后，系统自动审核，次日生效。

若发生退款，共济金怎么退回？

答：结算撤销后消费金额自动退回到共济账户。

个人账户和共济账户的使用顺序是怎样的？

答：共济成员中有个人账户的，优先使用个人账户，个账金不足时使用共济账户余额，没有个人账户的，可直接使用共济余额。

异地备案等会影响到共济账户吗？

答：已办理长期驻外、异地安置备案手续的参保人不允许绑定近亲属。

山东省直医保个人账户家庭共济可绑定哪些近亲属？

配偶、子女、本人的父母、配偶的父母

山东省直医保共济账户金可用来支付哪些费用？

参加居民基本医疗保险、长期护理保险的个人缴费；

支付近亲属住院期间个人负担的费用；

支付本人及近亲属健康体检的费用。

山东省直医保个账共济的使用方法？

省直医保目前没有小程序绑定，就诊时携带本人及近亲属身份证、医保卡，刷卡时签字确认即可使用。

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