怎么用医保看病省钱 济南市医保局官微发布5个小提示

• 2020-10-08
• 济南市医保局
• 官微

虽然说医保卡哪些能报销，哪些不能报销，能报销多少，都是已经规定好的，但是会用医保报销，充分享受医保待遇，还是有一些技巧可以用到的。济南市医保局官微发布的5个小提示告诉大家如何巧用医保看病省钱。

一.谨慎选择定点医院

医保报销，必须要在定点医院才能报销，但是就算是定点医院，也分为不同的等级，有社区医院，一级医院，二级医院，三级医院等。

说白了就是你得提前先选好几个医院作为你自己的固定定点医院，如发生急诊、本地或异地的定点医院均可以报销。

此时若只考虑三甲医院，医疗水平是提高了，但看病费用也会相对较高，报销比例也会相对较低。

所以为了更省时、省钱、省力，建议大家在选择医院时综合考虑医院的医疗水平、等级、距离等多重因素，可以每个等级都选择一家。

二.小病不去大医院

基于第一点所说，医保的报销政策是医院的等级越高，报销的比例越低。像社区医院、一级医院这些等级低一些的医疗机构报销比例往往能达到80%-90%，而在三级医院报销比例就会降低很多，再加上大医院本身的医疗服务定价就比小医院高，有时候像一些感冒、发烧等的小病，其实小医院都看得好，报销比例也高，还倒真没必要非要跑大医院折腾。

所以要记住，小病不去大医院！

三.尽量选择医保范围内用药

我们都知道，医保用药有明确的用药目录，咱们医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。

其中甲类100%报销，乙类按一定比例报销，除此之外，在医保外还有一种丙类药是不报销的。

如果真想省钱，那就尽量使用医保范围内用药，能用甲类不用乙类，能用乙类不用丙类。尤其是有些药效差不多，明明花100就能治好，却非要花1000，除非是有些药物药效果特别好，否则还真没必要多花钱。

其实大家在开药之前可以和医生提前沟通好，在保证治疗效果的情况下，优先选择医保范围内的用药。

四.医保尽量不要断缴

有些人可能因为工作变动等原因，导致社保断交，其中医保自然而然也跟着断交。但是其实断交医保，对医保报销真的很不划算。

因为从医保断缴的第二个月开始，看病就不能报销了。

万一你医保断缴超过了3个月，不仅要重新缴纳6个月之后才能生效，而且还会影响你的连续缴费年限，导致报销限额变低。

其实工作变动的情况很正常，大家在换工作的时候，可以选择自己补交医保。总而言之医保尽量不要断缴。

五.特殊疾病门诊可按住院报销

很多人可能不知道门诊特殊病是什么，一般是医保将一些病期长、医疗费用高的门诊治疗费用纳入门诊报销范围，如恶性肿瘤放/化疗、肾透析、移植术后的抗排异治疗等。通常来说，纳入这类管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽，如相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销，门诊报销费用可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。

对于这类病种的医保报销政策国家层面尚无统一规定，目前主要为各地根据实际情况设置具体细则。同时需要注意的是，目前各地对于门诊特殊病种的医保报销管理一般采用患者申请、指定医保定点机构的方式进行管理。所以这种情况下，我们应该办理门诊特殊病备案手续，然后在定点医疗机构治疗，这样一来，可以省去很多钱。

以上就是一些医保报销的小技巧，大家掌握好，遇到医保报销的时候，才能从容面对哦~

为什么越来越多的职工医保和居民医保选择定点在济南齐鲁花园医院？

市民的话：

在济南齐鲁花园医院看病，定点在这个医院的社区卫生服务站，报销比例高，这个医院还是二级医院，检查设备全，像CT、彩超、DR拍片都能做，检验项目还全，一般的社区卫生服务站不具备这个条件。

像山大二院、省中医、中心医院这些大医院的大专家都定期在这个医院坐诊，这些大专家看的仔细，住院还能查房会诊，诊查费和其他医生一样，还省了专家挂号费了。

另外，这个医院和很多大医院建了绿色通道，看不了的病，还能通过走绿色通道直接到上级医院办理就诊检查和住院，所以我定点在这个医院好多年了，确实挺好！

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