济南市2021医疗年度职工和居民医保转定点开始了
- 2020-12-24
- 济南齐鲁花园医院
- 医保办公室
济南市居民和职工基本医疗保险参保人2021医疗年度门诊慢性病(原门规病种)、普通门诊统筹定点医疗机构(以下简称“门慢定点”、“门统定点”)集中变更登记已经于今日开始，变更登记期为2020年12月23日至31日。
很多市民朋友通过我院的咨询电话、微信、微信公众号留言、现场等方式咨询医保定点相关事项，为方便大家尽快完成定点，享受到医保的好政策，特将相关政策与流程公布如下：
不需要变更的，就不用管了，默认还是定点在原医疗机构！
一、定点选择
（一）门慢定点的选择
在一个医疗年度内，纳入门慢病种管理的参保人员原则上只能选择一家定点医疗机构进行诊疗。
如有以下情况的，可选择多家定点医疗机构：
1.患有Ⅰ类病种和Ⅱ类病种中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病的门诊慢性病参保人，可选择定点医疗机构诊疗相应病种，每个病种对应的医疗机构不超过一家。
2.上述参保人同时患有其他门诊慢性病的，可再选择一家定点医疗机构诊疗。
（二）门统定点的选择
门统定点继续实行“单定点”管理，即参保人只能选择一家定点医疗机构作为其门统定点。参保人在选择变更时，可在公布的定点名单中，选择一家作为其新医疗年度门统定点。
二、办理程序
（一）办理及生效时间
集中办理变更登记时间为2020年12月23日至31日，2021年1月1日起生效。
错过集中变更期怎么办?
如参保人在上述期间未能及时办理变更且在2021年1月份未发生门慢或门统医疗费用，可于1月31日前到新选择的定点医疗机构办理变更登记手续，变更即日生效。
也就是说，只要在原定点没有发生医疗费用，1月31日前也可以变更门诊服务定点医疗机构，而且变更当天就能使用。
（二）所需证件
社保卡
（三）登记地点
参保人持相关证件到新选择的定点医疗机构指定的窗口办理变更手续，无需再到原定点医疗机构办理手续。
对符合选择多家门慢定点的人员，按照以下情况分别选择地点进行登记：
1．患有Ⅰ类病种和Ⅱ类病种中的慢性病毒性肝炎、肝硬化、结核病变更至其他定点医疗机构的：登记地点为其上诉病种所选的定点医疗机构，登记时仅办理该病种的定点变更。
2. 符合上述第1条情况的同时变更原定点医疗机构：登记地点的先后顺序为Ⅰ类病种和Ⅱ类病种定点医疗机构、新选择的定点医疗机构。
（四）办理方法
参保人前往所选的定点医疗机构刷本人社保卡办理变更，同时做好登记，并由本人最后签名确认，定点医疗机构要对登记情况做好存档以备查验。
对处于社保卡挂失期的参保人，可凭身份证办理变更手续。
三、有关事项
（一）更改登记
在规定的登记办理期内，原则上只允许办理一次变更登记。如因个人原因确实需要更改登记且在已登记定点未发生任何医疗费用的情况下，则可前往已登记定点办理撤销变更，否则无法办理新的变更登记。
（二）异地人员
异地安置及长期驻外的参保人变更异地定点医疗机构仍按原规定办理。
异地安置及长期驻外的职工医保参保人变更异地定点医疗机构的，可在我市各级医保经办大厅、医保工作站（济南齐鲁花园医院设有济南市医保工作站）或通过“济南医保”微信公众号和支付宝小程序办理门诊定点变更有关手续。
异地安置的居民医保参保人变更门慢异地定点医疗机构的，可在参保所属医保经办大厅、医保工作站（济南齐鲁花园医院设有济南市医保工作站）或通过“济南医保”微信公众号和支付宝小程序办理门慢定点变更有关手续。
（三）门慢专用病历的使用
参保人应到新选择的定点医疗机构重新建立病历资料。
为什么越来越多的市民选择定点在济南齐鲁花园医院？
市民的话：
在济南齐鲁花园医院看病，定点在这个医院的社区卫生服务站，报销比例高，这个医院还是二级医院，检查设备全，像电子胃肠镜检查、CT、彩超、DR拍片都能做，检验项目还全，一般的社区卫生服务站不具备这个条件。
像省中医、山大二院、中心医院等这些大医院的大专家都定期在这个医院坐诊，这些大专家看的仔细，住院还能查房会诊，诊查费和其他医生一样，还省了专家挂号费了。
另外，这个医院和很多大医院建了绿色通道，看不了的病，还能通过走绿色通道直接到上级医院办理就诊检查和住院，所以我定点在这个医院好多年了，确实挺好！
咨询电话：88915278、88067518、88067557
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