今年麻疹发病率高升 预防麻疹最有效的方法是接种疫苗
- 2020-10-10 14:01
- 济南齐鲁花园医院
- 预防接种科
中文名称：麻疹
英文名称：measles
定义：以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。
所属学科：中医药学（一级学科）；儿科疾病（二级学科）
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。
临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
我国自1965年，开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制了大流行。
“不仅是小儿得麻疹，还有不少成人，有些还是被120急救车送过来的，喘得很厉害，非常难受，像是得了重病。”据济南市卫计委通报，此次济南麻疹疫情的一个突出特点就是，不光孩子得病多，相当数量的大人也“中招”。
专家提醒，麻疹流行期间，儿童特别是8个月以下尚未注射麻疹疫苗的幼儿，务必少去人群拥挤的地方，以防被传染。“麻疹属于春季常见传染病，只要措施得当，可防可控可治。”患儿得麻疹多因没接种疫苗“今年接诊的病例相对要多，但从门诊情况看，九成以上的麻疹病例仍然是婴幼儿，其中绝大多数是8个月以下的婴儿。”济南齐鲁花园医院预防接种科的张主任说，患儿得麻疹的主要原因是没有接种麻疹疫苗，致使体内未产生相应抗体，在与麻疹患者接触后被感染。
由于抵抗力差，婴幼儿感染麻疹后可能很容易导致肺炎、喉炎、脑炎等严重并发症，并且因为他们本身难以表述病情，一定程度上增加了诊治的难度。
张主任介绍，作为一种以发热伴出疹症候群为主要临床表现的急性呼吸道传染病，麻疹临床主要表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔黏膜斑及全身皮肤斑丘疹等，其病程具有显著特点：“多数人前三天发高烧，中间两三天出疹子，后两三天疹子慢慢消退，整个病程要9-10天。”成人患麻疹痛苦不亚于孩子据了解，麻疹并非儿童“专利”，由于接种麻疹疫苗后，麻疹的抗体在人体内一般维持10至12年，抗体消失后，就会再次变成易感人群。据济南市卫计委通报，此次麻疹疫情的一个突出特点就是，不光孩子得病多，相当数量的大人也“中招”。“大人感染麻疹的临床表现、过程都和孩子类似。”不过大人抵抗力较强，患肺炎等并发症的几率相对低很多。
但是，患麻疹后成人表现出的“痛苦”程度，丝毫不会亚于婴幼儿。在日常接诊的成人患者中，有一些是被120急救车接过来的，喘得很厉害，非常难受，像是得了重病，“所以千万别把成年人得麻疹看做小事。”“有的没接种过疫苗，有的接种很多年体内失去了抗体，还有的体内抗体水平较低，这些人群都是麻疹的易感人群，不管你是孩子还是大人。”宋修光说，由于缺乏常识，很多人都不知道怎么就患上了这个病。
一些孕妇也成为麻疹的“光顾”对象，近段时间她接诊过好几个孕妇麻疹患者。保持室内通风防止交叉感染据了解，目前预防麻疹最有效的办法就是接种麻疹疫苗，根据疾控部门介绍，婴幼儿在8月龄、18-24月龄及6岁时分别接种1剂次含麻疹成分疫苗，能有效预防该病发生。但从专家的临床门诊来看，并非人人都能及时接种。“有的孩子该打疫苗了，却由于生病耽误了，之后家长忘记也就没再打，还有的家长压根不信疫苗能治病，孩子从来没打过疫苗。”济南齐鲁花园医院预防接种科的张主任说，这样的孩子体内没有抗体，日后随时都可能被感染，为此她告诫家长一定不要忘记给孩子及时接种麻疹疫苗，发现漏种的要及时补上。
专家还提醒，麻疹流行期间，婴幼儿特别是8个月以下的婴儿，尽量减少去人群拥挤的公共场所，如超市，医院等，同时出入公共场所时最好戴上口罩，以减少感染几率。此外，市民还应该注意养成良好的饮食及作息习惯，注意个人卫生，并保持家庭及办公区域常通风，最大程度减少病毒的传播。而一旦发现确诊或疑似病例，要及时隔离治疗，防止交叉感染。麻疹来袭，必须知道的7件事许多人认为，麻疹只是简单发热、出疹，休息几天就会康复，事实上麻疹非常容易引起许多并发症，如肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等，是儿童的主要死因之一。
今年开春以来，我市儿童麻疹的发病率是去年的3倍，成人麻疹的发病率也有上升趋势。那么什么是麻疹？麻疹的传播途径是什么？又应当如何预防？
1、什么是麻疹？
麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染性疾病，是儿童中最常见的传染病之一，多见于6月-5岁儿童，冬春季为高发季节。
2、麻疹的症状时什么？
典型麻疹可分以下四期：
1.潜伏期约6-18天；
2.前趋期，一般为3-4天，表现为发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛和周身乏力、病后第2-3天，于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm灰白色小点，外周有红晕，称麻疹黏膜斑，具诊断价值。但由于麻疹疫苗的广泛接种，部分麻疹患儿不具有麻疹黏膜斑；
3.出疹期：多于发热后的3-4天出疹，顺序为耳后、颈部、躯干、四肢，手足，波及全身；
4.恢复期：出疹3-4天后，按出疹顺序依次消退，皮肤有糠麸脱屑及浅褐色色素沉着。
3、麻疹的并发症有哪些？
可并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎，部分重症麻疹可致死亡。
4、麻疹的传播途径有哪些？
麻疹患者为最主要的传染源，从潜伏期末到出疹后5天都具有传染性，在咳嗽、打喷嚏、说话时，以飞沫形式传染易感者，传染性较强。
5、如何预防麻疹？
预防麻疹最持久、有效的方法是注射麻疹疫苗，获得保护性抗体，我国麻疹疫苗的免疫程序是8足月接种，7岁复种。流行季节中易感儿尽量少去公共场所，进入公共场所时佩戴口罩，减少感染和传播机会。勤开窗通风换气，保持空气清新、流通；勤洗手；勤晒衣被；锻炼身体，提高抗病能力。
6、麻疹隔离期是多久？
患儿隔离至出疹后5天，如合并肺炎需延长至10天。
7、父母是否需要接种麻疹疫苗？
近年来，成人麻疹也呈现上升趋势，且与儿童麻疹相比，临床症状更重，并发症多，因此成人麻疹也不容忽视。通常情况下，人一生只会得一次麻疹，因此如果已经感染过麻疹并痊愈，则拥有了抗体，相对安全。如果没有得过麻疹，且在10年内没有接种麻疹疫苗的人，也需要进行接种。
因此建议没有感染过麻疹的年轻父母和已经过了疫苗免疫期的青少年重新接种麻疹疫苗。
