胃肠镜检查能查出什么病

• 2023-08-24
• 济南齐鲁花园医院
• 胃镜室

20岁的大学生邢某强，学校放暑假后回到济南家中。因为连续大便黑便，考虑问题严重，遂来消化内科就诊。

医生根据经验建议其做胃肠镜检查，胃镜下发现溃疡样病变，病理结果显示胃癌，并且根据情况需要做胃的大部分切除手术。黑便是因为胃癌病灶侵犯患者血管引发上消化道出血。

黑便是上消化道出血的一种临床症状，出现黑便提示患者有发生胃癌、胃溃疡或十二指肠球部溃疡的可能。这些部位的病变出血以后，经过胃酸处理，在消化道排便时即表现为黑便。因此黑便是消化道，尤其是上消化道出现病变的一种临床表现，提示患者应进行胃镜检查或肠镜检查，鉴别是有消化道的溃疡还是有胃癌。

除了这两种常见的疾病以外，消化道的应激性黏膜病变或炎症病变，患者也可能表现出黑便的特征。所以有黑便不一定是胃癌，也有可能是良性疾病，但黑便的确提示上消化道有病变的可能。 

如此年轻就患上消化道癌症，令人扼腕叹息，其实，这么年轻的病例不算“特例”，遗传因素比较大，其父三年前做胃肠镜检查发现癌前病变，并进行了手术。当然也有生活习惯、环境等因素的共同作用，才导致消化道癌症提前到青年期。但总体来说，消化道癌症年轻化的趋势很明显。

网上一篇有关癌症的新闻网友评论里年轻患者大有人在，触目惊心。

图源：一篇关于胃癌新闻报道网友评论截图

肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、结肠癌是我国发病率排名前五的癌症，如果我们做一次胃肠镜，可以发现五种中的三种（胃癌、食道癌、结肠癌）。

内镜中心医生常常自豪地说：排名前五的坏蛋，胃肠镜检查一次能逮住三个。

胃肠镜检查，是借助带有摄像头的纤维软管，胃镜经食管深入胃腔、十二指肠腔，肠镜经肛门进入直肠、大肠，让医生直观观察消化道内部的情况。

除了已经发生的癌症外，微小的癌前病变，也可以通过胃肠镜早期干预处理。比如说发现了容易癌变的结直肠息肉，可以在肠镜下摘除；食道或是胃上早期的癌前病变，也可以在内镜下解决。这些胃肠镜可以处理的早期肿瘤，通常都是发生在黏膜层，基本没有转移，可以通过内镜微创下来治疗，术后也不需要放化疗，因此能以最小的代价解决危机，让患者受益。

胃肠镜筛查是发现消化道癌症最有效的途径。年龄越大，患癌症的风险越高。一般来说，40岁以上做一次胃肠镜体检很有必要，如果有癌症家族史、尤其是直系亲属有消化道癌症，日常就有胃不舒服或是经常腹泻等消化道症状的，可以将胃肠镜检查的年龄提前，比如开头的那位20岁的大学生。 

胃肠镜检查难受吗？

随着设备和技术的进步，多数病人接受普通胃肠镜检查时仅有轻度不适感。而无痛胃肠镜检查，彻底让胃肠镜检查做到了没有任何痛苦和不适，患者可以在轻松舒适的睡眠中完成检查。