反复扁桃体炎和腺样体肥大需要手术摘除吗
- 2020-04-25 16:42
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
引起宝宝打呼噜的原因，除了感冒、肥胖、睡姿不正确之外，扁桃体肿大和腺样体肥大也是重要原因。
了解扁桃体和腺样体
扁桃体是位于咽喉的一对扁卵圆形的粉红色的组织，腺样体是和扁桃体很相似的组织，位于悬维垂上而鼻子后而，它们都是人体防御感染的免疫器官。
家长对扁桃体比较了解，孩子发热时，有经验的父母会先检查扁桃体是否红肿。有些孩子扁桃体过于肥大。以致两侧扁桃体几乎相碰，堵满咽腔，造成呼吸不畅，一到睡眠时就会张口呼吸，发出呼噜声。此外，扁桃体是免疫器官，当机体反应性失调，抵抗力降低时，也会使扁桃体发炎、肿大。
但是，对腺样体肥大的孩子，查体时往往看不到，很难判断，有的孩子出生时腺样体就偏大，有的孩子会在感冒或其他感染时暂时出现腺样体肿大，但持续的腺样体肥大会引发很多问题，如反复的中耳炎、鼻窦炎、面部发育异常等，需要关注。那么，扁桃体炎和腺样体肥大要手术吗？
扁桃体炎和腺样体肥大要手术吗
反复扁桃体炎和腺样体肥大需要手术摘除吗？由于扁桃体和腺样体的免疫功能，医生对于手术摘除它们越来越谨慎。如果出现前面提到的各种症状，持续数周以上没有明显改善，要咨询医生，目前推荐手术摘除的指征包括：
扁桃体或腺样体肿大引起呼吸困难表现，包括睡眠呼吸暂停；严重肿大的扁桃体引起孩子明显的吞咽困难；腺样体肥大引起呼吸不畅，说话声音明显改变，甚至影响孩子正常的面部发育；引起反复的中耳炎或鼻窦炎；每年都有很多次(至少3次)严重的扁桃体发炎；下颌部位肿大明显的淋巴结持续6个月以上，抗生素治疗无效。
腺样体肥大的典型症状
①多数时间用嘴呼吸而不是用鼻子呼吸；②说话时因为鼻塞发鼻音；③白天呼吸时不通畅，呼吸时常有响声；④晚上睡觉时打呼噜。
扁桃体和腺样体同时肿大的情况
除了扁桃体炎和腺样体肥大的症状，如果孩子出现下面的伴随症状，提示可能存在扁桃体和腺样体同时肿大的情况：
夜间睡眠打鼾期间会有短暂的呼吸暂停或突然出现很大声的呼吸，即睡眠呼吸暂停；睡眠中憋气或喘大气；吞咽食物困难，特别是吞咽固体食物时；在没有扁桃体急性炎症时，仍然出现持续的声音嘶哑。
打呼噜危害大，确定病因最重要
打呼噜会使孩子睡眠质量下降，生长缓慢，影响骨骼发育，还会影响学习能力，对孩子的危害要比成人大。在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸，上下牙齿咬合不止常，久而久之，可导致而部畸形发育，造成牙齿排列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”，影响孩子将来的容貌。
排查孩子打呼噜的原因，我建议父母要去大医院或者专业水平较高的儿童医院，一定要经过专业医生系统的检查，以免病因不明，错过治疗时机。尤其是女孩子，因为打呼噜导致容貌变化，会给孩子留下终身遗憾。
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