痛风患者在饮食上需要注意什么
- 2020-10-13 10:46
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
痛风为嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病。嘌呤在体内代谢的最终产物是尿酸。尿酸生成过多或排泄太慢时，发生尿酸代谢障碍，于是血液中尿酸便升高了，出现了痛风病。临床常见症状为：屡发性急性或慢性关节炎，多见于拇指、踝关节、足跟等部位，并可导致关节畸形及肾脏病变。痛风病人的饮食调养极为重要，下面我们一起来了解下痛风患者的饮食注意事项有哪些？
痛风患者的饮食注意事项
1、限制高嘌呤食物
过去主张用无嘌呤的饮食或严格限制富含嘌呤的食物，在限制嘌呤时，也限制了蛋白质，长期食用对全身营养带来不良的影响。目前主张根据不同的病情，决定膳食中的嘌呤含量，限制含嘌呤高的食物。急性痛风时，每天嘌呤量应控制在150毫克以下，以免增加外源性嘌呤的摄入。禁止食用含嘌呤高的食物，如肝、腰、胰、沙丁鱼、凤尾鱼、鳃鱼、鲭鱼、肉汁、小虾、肉汤、扁豆、干豆类。
2、限制脂肪摄入量
为了促进尿酸的正常排泄，主张用中等量或较低量的脂肪，一般控制在每日50克左右为宜。在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤量。在限制总热量的同时，患者的体重会有所变化，但切忌减得太猛，因突然减少热量的摄入，会导致酮血症。酮体和尿酸相继排出，使尿酸排出减少，能够促进痛风的急性发作。
3、供给适量的碳水化合物
热量的主要来源应是植物性食物为主，如面粉、米类、但不要过量，因为糖可增加尿酸的生成与排出。
4、供给充足的维生素、水和碱性食物
膳食中的维生素一定要充足，许多蔬菜和水果是成碱性食物，能够碱化尿，又能供给丰富的维生素和无机盐。每日液体的总量不得少于3000毫升以促进尿酸盐排泄。同时可选用碳酸氢钠等药，使尿液碱性化，防止尿路结石。
5、平衡饮食
慢性痛风或缓解期的痛风，应给予平衡饮食，可以适当放宽嘌呤摄入的限制，可自由选食含嘌呤少的食物，嘌呤的每日含量应在75毫克以内，维持理想的体重，瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交替食用，防止过度饥饿，平时应注意多饮水，少用食盐和酱油。
6、适量的茶与咖啡
过去曾经有人建议禁用咖啡，茶和可可，因为它们含有可可碱，茶叶和咖啡碱，可诱发痛风。但经动物实验证明，可可碱、茶叶碱和咖啡碱在人体代谢中生成甲基尿酸盐，并非是引起痛风的尿酸盐，而甲基尿酸盐并不沉积在痛风石中。因此认为禁用咖啡、茶叶和可可缺少一定的科学根据，目前认为可以选用咖啡、茶叶和可可，但要适量。
特别提醒：目前还没有根治痛风的方法。所以防治的目标主要是控制高尿酸血症，及时制止关节炎的发作。与痛风发作有关的因素有季节(春秋两季易发)，饮酒，高蛋白饮食，脚扭伤等。此外穿鞋过紧、走路多、受寒、感染、手术等也是诱发痛风的因素。
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