破伤风针在受伤后多长时间内打最好
- 2020-10-13 10:46
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
天气越来越热，人们穿得越来越少，受外伤的概率也大大增加。脚底下扎了一个钉子，菜刀切了一个小口子......在大家的印象中，这些伤口虽小，但受伤流血后，为了以防万一，还是得打破伤风针。到底破伤风针在受伤后多长时间内打最好？怎么打？一起来了解一下吧。
受伤后为什么要打破伤风针
破伤风是一种人体出现了伤口之后，破伤风杆菌趁机由伤口入侵，大量的繁殖并且产生了很多的毒素从而引起的一种急性的特异性感染。但是破伤风杆菌并不能入侵正常的皮肤和黏膜，所以破伤风都是发生在身体存在伤口之后，在身体有伤口尤其是不干净的伤口之后，一定要注意破伤风的发生。
破伤风杆菌是厌氧菌，在无氧的条件下或伤口较深并合伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖（有氧菌消耗氧气使厌氧菌容易繁殖）。由于破伤风杆菌的生长特性和特殊环境要求，破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见，这点符合老百姓常识。
所以临床上，较深的污染的伤口特别是泥土污染的伤口或被铁锈类铁器扎伤时均应考虑打破伤风针。一般来说，只是被非铁锈器物划伤表皮，或者伤口不深，较干净，只要做好适当的清创，可以不打。当然现在医疗条件比较发达，加之感染破伤风后果严重，更多患者在外伤后大都会选择打破伤风针。
破伤风针在受伤后多长时间内打最好
破伤风针当然是受伤后越早注射越好，一般不超过24小时，但超过后仍有注射价值。因为破伤风感染潜伏期3-21天不等，平均为8天，但最快24小时即可发病，故受伤后越早注射越好。
破伤风针一般要在一天之内打上，但是如果超出了一天再打，还是可以起到预防的作用，只是药效稍差了一点。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。如果伤口很大很深，很厉害的话，我们一个星期后还可以再补打一针，以巩固疗效。
创伤后必须打破伤风抗毒素或免疫球蛋白吗
凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5-10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5-10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
临床上破伤风针的类型
常说的打破伤风针是通过被动免疫获得保护，即面临可能的感染后，通过注射抗破伤风球蛋白获得保护的方式，常用的有两种制剂，破伤风抗毒素TAT和人破伤风免疫球蛋白TIG。破伤风抗毒素TAT需要皮试，人破伤风免疫球蛋白TIG不需作皮试，价格稍贵，不过一般老百姓心理承受范围之内。
针对孕妇，破伤风抗毒素TAT或人破伤风免疫球蛋白TIG毒理作用不明，需慎重。但破伤风类毒素（即破伤风疫苗）是安全的，一般来说，使用方法同常人。而对于预防新生儿破伤风，如果孕妇过去接种过破伤风类毒素，只要在妊娠早期，最迟在分娩前3周，注射一针破伤风类毒素即可，抗体可以通过胎盘使胎儿也获得这种保护性抗体，如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素，则应在首次注射后4周，再注射一针，以作加强。
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