感染幽门螺杆菌竟然影响备孕并对胎儿也有影响
- 2024-06-25
- 济南齐鲁花园医院
- 消化科
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是常定植于胃、十二指肠的一种微需氧带鞭毛的革兰氏阴性螺旋杆菌。
2023年6月发布的《中国幽门螺旋杆菌感染防控》白皮书指出，我国幽门螺旋杆菌人群感染率近50%，意味着约有7亿人胃中有幽门螺旋杆菌，而70%的胃癌都和幽门螺旋杆菌有关。
世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌收录在一类致癌物清单中。
Hp感染是人类最常见的慢性感染性疾病，感染后一般难以自发清除而导致终身感染。Hp感染与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关，一经发现证实存在Hp感染，应当进行根除治疗，以改善消化不良症状，减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。
大多数人不知道的是，感染幽门螺杆菌竟然影响备孕，对胎儿健康也有影响。
感染幽门螺杆菌影响备孕
当前已有部分研究表明，幽门螺杆菌感染与不孕不育具有一定的相关性，其对妊娠的影响主要分为女性生殖影响和男性生殖影响两个方面。
在女性生殖方面，幽门螺杆菌感染后，患者体内的卵泡液和宫颈黏液中会产生高滴度的抗Hp抗体。
研究表明，Hp抗体可以通过模拟抗原结合卵泡影响卵泡与精子结合，或通过微生物抗原交叉反应抑制受精，或降低宫颈粘液中的精子活动性，干扰精子运动和获能过程等机制来影响女性受孕过程。
简单来说，幽门螺杆菌感染后产生的抗体会影响精子与卵细胞的结合，继而影响备孕。
在男性生殖方面，幽门螺杆菌感染，已被证实可能是导致男性生育能力降低的原因。研究发现，感染幽门螺杆菌的不育患者小蝌蚪质量明显降低，小蝌蚪活力和生育指数也显著降低。
幽门螺杆菌感染主要是通过抗原模拟机制、炎症反应机制等影响男性的生殖系统。
具体来讲：
其一，为精子运动提供能量的糖酵解与氧化代谢途径的酶与幽门螺杆菌抗原具有同源性，可能通过抗原免疫模拟机制刺激交叉反应抗体，引起精子损伤；
其二，会导致患者TNF-α水平增加，而TNF-α与精子的形态、浓度、活力、运动能力、凋亡和坏死密切相关；
其三，幽门螺杆菌感染会影响人体的胃饥饿素产生，进而影响睾酮分泌和曲细精管功能。
简单来说，幽门螺杆菌感染可能会引起男性精子损伤，抑制精子正常生成和功能等，进而对备孕产生不利影响。
感染该菌对胎儿有影响
幽门螺杆菌感染不仅可能会影响备孕阶段的受孕过程，还可能会对妊娠期腹中的胎儿产生不利影响。
在妊娠期，研究表明，幽门螺杆菌感染会诱发体内产生过量的活性氧，导致脂质过氧化，造成血管内皮损伤，血压升高，使妊娠期先兆子痫发生风险增加1倍。
先兆子痫是严重的高血压妊娠相关疾病，是全世界妊娠死亡的重要原因。
另外，幽门螺杆菌感染者的妊娠期恶心、妊娠剧吐、习惯性流产的发生率均较健康女性高。
在胎儿生长发育方面，幽门螺杆菌感染可能会影响胎儿维生素B12、叶酸和铁蛋白的生物利用度，进而增加胎儿神经缺陷的风险。
因此，为防止Hp感染为备孕期和妊娠期带来不良影响，育龄期男女建议在备孕开始前，一般指妊娠前3个月，常规进行幽门螺杆菌检测，若发现为阳性，应进行根除治疗后再备孕。
怎么检测幽门螺杆菌
在临床上，Hp的检测方法分为非侵入性和侵入性检测试验两类，最常用的是非侵入性的尿素呼气试验，包括13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验，具有检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp分布影响的优点，因此广泛应用于临床和健康检查。
由于14C尿素呼气试验所用的标记物尿素是一种放射性的标记物，具有极少量放射性，故临床更建议备孕期人群采用13C尿素呼气试验检查或者复查，既方便快捷又安全准确。
吹气就能检查“致癌杀手”幽门螺杆菌无处逃
这种学名为“碳13（碳14）呼吸试验”的检测方法正是针对幽门螺旋杆菌设置的，是一种国际通用的无创、便捷、快速的标准方法。
C13和C14呼气试验，是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”，也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率高，没有交叉感染风险。
每天一早空腹或吃饭3小时后来医院，门诊挂号开检查单，然后到门诊楼2楼医学检验科做幽门螺杆菌吹气试验检查。儿童到儿科，14岁以上到内科开检查单，每天都可以，节假日无休。（C14的检查费用比C13的检查费用要低一些，但C14不适合孕妇和儿童。）
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