为什么糖尿病患者在空腹和餐后都需要做血糖监测
- 2020-10-13 11:24
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
【案例】白大爷患有糖尿病，一直坚持用药，经常化验空腹血糖，结果均大致正常，偶尔查过两次餐后血糖，结果都偏高，他自认为与吃得多有关，没引起太多重视。最近半年多来，他总觉着手脚麻木，看东西模糊。因为经常翻阅有关书籍，他预感到这些可能是糖尿病的慢性并发症。
于是就医检查，果然，诊断的结果是2型糖尿病并发视网膜病变，医生说白大爷发生并发症的罪魁祸首，就是餐后高血糖，白大爷悔不当初，早知道就早一点测量餐后血糖了，何必等到现在呢!那么，糖尿病患者空腹和餐后为什么都要做血糖监测呢？
糖尿病患者空腹和餐后为什么都要做血糖监测
济南齐鲁花园医院内科专家强调：餐后血糖和空腹血糖两者都很重要，必须都要定时做血糖监测。
为什么要测定餐后血糖呢
餐后血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性。餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且，餐后血糖高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也会增高。
而且，餐后高血糖经常是2型糖尿病并发症前最早出现的一个临床指征。当患者餐后2小时的血糖达到7 8～11 1毫摩尔／升时，会诊断其为糖耐量减低(LGT)。LGT是发展为2型糖尿病的一个重要阶段，是介于正常与糖尿病之间的中间状态。
如能早发现并尽早在工GT阶段进行干预，则有望减少其发展为糖尿病的概率。事实上，LGT呈隐袭过程时，就可导致血管内皮细胞损伤。这就是为什么很多人直至出现了心脑血管疾患后，才发现自己原来有糖尿病的原因。那么怎样测餐后血糖呢?
怎样测餐后血糖
餐后2小时血糖指从吃第1口饭开始计算时间到2小时进行抽血。化验当天应当与平时一样吃饭，吃药和运动。只有这样才能代表治疗效果。
测餐后2小时血糖可以测早餐后，午餐后或晚餐后，这样反映不同时间血糖水平，不要总是测早餐后血糖。
正常人餐后1小时血糖最高，餐后2小时血糖应当恢复到空腹水平，或低于7 8毫摩尔／升。餐后2小时血糖代表患者的治疗情况。
但若储备功能虽好，甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已较差，则餐后2小时血糖可明显升高。
测餐后2小时血糖能发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖很高，如果只检查空腹血糖，往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好地反映进食及使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能完全反映的。
检测餐后2小时血糖不影响正常服药或打针，也不影响正常进食，所以在餐后2小时检测不会引起血糖特别大的波动。
