磺脲类与双胍类降糖药哪种降血糖效果好

• 2020-10-13 10:43
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

目前针对糖尿病的治疗，很多患者都会选择药物治疗，而常见的降糖药有很多，比如说磺脲类降糖药、双胍类降糖药等，那么，磺脲类与双胍类降糖药哪种效果好呢？

磺脲类与双胍类降糖药哪种效果好

磺脲类与双胍类哪种效果好？对这个问题医生暂时不能做简单的回答，因为口服降血糖药的疗效有个体差别，年龄、性别、病情、遗传素质等均与药物效果有关。

因此，不同的病人服用同—种降血糖药，其疗效不尽相同。即使年龄、性别及病情基本相近的两个病人，服用同—种降血糖药，其疗效也可能有差别。例如，病员甲服格列齐特(达美康)效果较好，但病员乙服之则效果不明显，而换服二甲双胍后疗效满意。可见，究竟哪—种药物效果更理想，需根据病人的具体情况及治疗反应而定。

临床观察表明：磺脲类与双胍类降血糖药合用疗效比单用显著，那么，磺脲类与双胍类两种口服降血糖药在什么情况下可同时服用?

医生指出，如果单用磺脲类降血糖药已能控制血糖，而且无不良反应，则无须加用双胍类药，反之亦是如此。当出现下列情况时则考虑两类降血糖药合用：①—种药物用量已达到最大限度，但仍不能满意控制血糖：②用量较大时出现副作用，减少剂量则副作用消失，但血糖因用药量减少而升高，此时可加用另一类降血糖药。

开始口服降血糖药时怎么掌握用药剂量

医生指出，为安全起见，开始药量不宜太大。如果无明显临床症状、空腹血糖<11.1 mmol／L(200 mg／d1)、餐后2小时血糖<16.6 mmol／L(300mg／d1)，则可每日服半片一2片半(如达美康40—160毫克，日、二甲双胍0.25—1.0克、优降糖1.25—5毫克)。

如果血糖超过上述数值，则每日用量可稍加。服药5—7天后，根据血糖复查结果调整用量，血糖下降不明显则应增加剂量，每次增加1片左右，不要急于求成，猛加药量。经过1—2个月的治疗后，如药量已增加到每日6片(最多为8片)，但血糖下降仍不明显，则应更换药物，或合用两种降血糖药(磺脲类加双胍类)，如仍无明显效果，则考虑使用胰岛素治疗。

医生提醒：如果患者感觉口服降糖药后有一定的效果，特别是经过一段时间后血糖甚至还恢复到了正常水平，那么，就可以酌情减少药量了，甚至还会有部分患者可以暂停服用药物改成饮食控制。但是这部分患者可不要大意，平时还是需要定期测血糖的，一旦发现停药后血糖又升高了，那么应立即恢复药物治疗。