心脏不舒服有必要用动态心电图吗
- 2020-10-13 10:34
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
相信很多人都有过这样的经历，因心脏不舒服去医院检查，可一做心电图，什么问题都没有，一切正常。这种情况下，医生经常会建议再做个24小时动态心电图。那什么是24小时动态心电图？24小时动态心电图能查出什么呢？
24小时动态心电图
24小时动态心电图是一种长时间连续记录，并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化状况的图形。还有长程动态心电图可以记录3天、7天甚至14天的心电情况。
记录器病人随身携带，在日常工作和生活不受影响的情况下记录24小时甚或更长时间，全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。
而普通的心电图只是用电极记录患者在极短时间内的一段心电波形，一般来说是两三分钟，但是有些患者的心电图波形只在某些时刻出现异常，错过了那个时刻普通心电图是看不出来的，只有动态心电能发现这样隐藏得比较深的问题。
哪些情况下要做24小时动态心电图
一般来说，超过65岁的老年人体检时即使心脏症状，最好也加测24小时动态心电图。因为早期的心肌缺血几乎没有明显的症状，老年人更加难以察觉到。老年人每年必须定期做动态心电图，为自己的心脏安全加把“锁”。所以，下面4种情况建议都要做24小时动态心电图。
1、经常有头昏、晕厥等症状者
日常生活中时常有些人不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。
2、对缺血性心脏病的诊断
常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显著提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。
3、心律失常者
对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。
4、需评估疗效的心脏病患者
24小时动态心电图，还常用来评判抗心律失常、抗心肌缺血药物疗效和人工心脏起搏器性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。例如心肌梗塞后的患者，动态心电图能详尽地记录患者心电的演变过程，了解疾病的进展情况和发病时期，也能发现梗塞后无痛性心肌缺血，指导临床治疗。
温馨提示：老年人最好能每年做一次动态心电图检查。因为许多老年人存在心肌缺血，但平时没有胸痛发作，常规心电图检查一般无异常。但动态心电图可检查出很多异常变化，因些可以早期诊断心脏病，以提供及时的治疗。
