长期服用阿司匹林可以预防血栓吗
- 2020-02-24 15:45
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
阿司匹林是一种常用药，其最初是用于缓解轻、中度疼痛的药物，像头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛等。而近年来，在临床上，阿司匹林还被用于心脑血管疾病的预防和治疗上。那长期服用阿司匹林可以预防血栓吗？长期服用会不会有什么副作用？
阿司匹林可以预防血栓吗
阿司匹林是临床上常用的一种药物，最开始主要用作解热镇痛的药物，以及发挥消除炎症以及抗风湿，后来经过研究发现它有较明显的抗血小板聚集的作用，对血栓的预防有很好的作用。
血栓的形成主要是血小板凝集的过程，在整个过程中主要分为三个阶段，血小板通过黏附、聚集以及释放来参与血栓的形成过程。
而阿司匹林的作用机制简单来说就是：通过与血小板外膜上的一个受体结合，阻止这个部位引起的血小板聚集，从而达到预防血栓的目的。
虽然阿司匹林能不可逆性地抑制血小板的聚集，但血小板的生存周期短，平均每天就有约15%的新生血小板，因此阿司匹林要坚持吃，不能一段时间吃，一段时间不吃，这样起不到预防缺血性心脑血管事件发生的效果。
阿司匹林长期服用会有副作用吗
阿司匹林不是适合大剂量吃的药物，长期吃的剂量用的越少，产生的副作用就会越小，毕竟是药三分毒。而且阿司匹林并不适合身体好好的人吃，不然的话就会出现消化器官异常出血的情况，也是就说对于身体健康的人来说阿司匹林是毒药不是良药。
因为阿司匹林的作用是减少血小板聚集，预防血栓形成，一旦吃的剂量多了，很容易胃出血，肠道出血。通过临床实验发现，吃阿司匹林药物的剂量在75mg最好，副作用小效果还很好。
另外，过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘最为常见。如果在服药后出现上述过敏症状，应该马上就医。
但也有研究表明，长期服用超过162mg的阿司匹林的高危患者，与服用小剂量的患者相比，能够大大降低死亡率，但是也不能完全确定服用大剂量的阿司匹林就比小剂量的更有治疗价值。
哪些人适合服用阿司匹林预防心血管疾病
首先是年纪过了40岁，已经被确诊为是糖尿病患者的人，需要服用阿司匹林药物，预防心脑血管疾病发生。因为高血糖会伤害血管健康，也会促进血栓形成，所以需要阿司匹林溶解血栓。
其次是有明确的缺血性心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、外周血管缺血疾病等。这类人也是属于高危人群需要服用阿司匹林，不然心脑血管疾病是跑不了的。
最后是年纪超过55岁，需要根据具体高脂血症、糖尿病、高血压的情况，综合评估来决定是否服用阿司匹林。
特别提醒：阿司匹林肠溶片要求空腹服用（能加速药物吸收，减轻药物对胃粘膜的损伤），可以放在早餐前1小时服用，不过最佳的服药时间还是在睡前（距晚餐三小时以上）。
