颈动脉有斑块但血压血脂血糖都正常要吃药吗
- 2020-07-06 16:46
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
随着社会的发展，人们的健康意识和观念都有了很大的变化，尤其是在体检的重视度上，越来越多的朋友意识到一年1-2次健康查体的重要性。并且随着B超的普及，越来越多的朋友在体检中发现颈动脉斑块，这不免让人疑惑不已，自己的血压、血脂、血糖都不高，为什么颈动脉还会出现斑块呢？这种情况需要吃药吗？
血压血脂血糖正常为什么会出现颈动脉斑块
颈动脉出现斑块，其实是个很常见的事，导致动脉斑块形成的原因是蛮多的，除了三高以外，最常见的还有比方年龄因素，随着年龄的增长这个发生几率也会更大。有近20%的人在40多岁的时候，颈动脉就开始出现斑块了。在50-60岁的人群中，颈动脉有斑块的人就超过了50%，在更高年龄的老年人群中，颈动脉没有斑块的才是“稀罕事”。所以说，颈动脉出现斑块，可以看作是一个血管老化的生理现象，非常的常见和普遍。
发生动脉斑块的首要原因就是动脉血管内皮受到损坏，血液中的胆固醇进入了血管壁内，经由一系列的回响过程形成斑块。有的人生来就血管壁较易损坏（遗传成分），岁数越大血管壁也会越来越不完整，所以尽量没有其他成分，血液中的胆固醇仍然有或许侵入血管内壁里面，最后导致斑块形成。
另外还有像肥胖、缺乏运动、喜欢抽烟、长期精神紧张等等，这些都可能会导致动脉斑块的形成，只是这些因素的风险程度要比三高会低一些，没有那么严重。
颈动脉有斑块但血压血脂血糖都正常要吃药吗
颈动脉主要负责向大脑前部供血，颈动脉若形成斑块，斑块大小达到一定程度后，可能造成大脑前部供血不足，诱发脑梗。不过，并不是一发现斑块就要吃药。
临床上一般以斑块致颈动脉狭窄50%为界限，超过50%可能会引起脑供血不足的相关临床表现，要立即用药治疗。而狭窄程度小于50%的病人，则需要综合评估心血管病危险因素。此时斑块能不能导致脑梗和心梗，与斑块自身是否容易破溃相关。
而大多数人的颈动脉斑块呈扁平状，密度均匀，属于性质稳定的斑块，破溃的概率非常小。如果只是单纯性的颈动脉斑块，血压、血脂、血糖都正常，也没有吸烟史、家族遗传史的话，一般注意观察就好，可不必服药。
但如果颈动脉斑块的同时，有血压、血脂、血糖中一项以上异常，或是有吸烟、肥胖、家族史等其他危险因素存在的话，则斑块破溃的可能性就比较高了，必须要用药治疗了。因为因为这些慢性病、吸烟和肥胖，会对动脉系统造成弥漫性的损伤，在这些因素影响下，很可能不仅是颈动脉会出现斑块，而是全身动脉都可能出现斑块。
特别提醒：颈动脉斑块严重的患者，除了要接受药物治疗之外，还要注意可改善生活方式，如合理饮食，戒烟，减肥，控制血压、血脂、血糖等指标，并积极治疗心血管疾病。
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