糖尿病大血管病变是怎么回事
- 2020-12-23 15:48
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病大血管病变是指大、中、小动脉的动脉粥样硬化，其病变本质和非糖尿病病人之动脉粥样硬化并无区别，但具有发病年龄早、病变进展快、治疗矛盾多、预后比较差四大特点。下面一起来详细了解下什么是糖尿病大血管病变?
什么是糖尿病大血管病变
糖尿病大血管病变可发生于任何部位之血管，但以心脏冠状动脉、脑动脉、四肢(尤其是下肢)动脉、主动脉、肾小动脉等最常见。
冠状动脉粥样硬化通称冠心病。糖尿病病人冠心病的发病率是非糖尿病病人的2—3倍，可表现为心绞痛、心肌梗死，但由于糖尿病病人心脏多伴有神经病变、痛觉减退，以致心绞痛发作不典型，心肌梗死也多是无痛性的，这就易造成医师与病人及其家属的麻痹大意。糖尿病病人发生心肌梗死时常并发心律紊乱、心力衰竭及心源性休克，故预后较差、死亡率高，是糖尿病病人死亡的主要原因。据临床资料统计：糖尿病病人因心肌梗死死亡者占总死亡病例的25％～45％。
糖尿病性脑血管病即脑动脉粥样硬化，其发病率是非糖尿病病人的5—10倍，主要导致脑血栓形成后脑梗塞，脑出血相对少见。其结果是造成偏瘫、失语、大小便失禁、肺炎及其他感染、褥疮等严重后果，也是主要死亡原因之一。
主动脉硬化可导致动脉瘤，有时瘤体会突然破裂而致病人猝死。
肾小动脉硬化可使肾脏供血发生障碍，导致肾功能减退，亦可引起肾性高血压。
肢体动脉硬化以下肢的中、小动脉为多见，当血管管径明显变窄时可引起局部缺血、疼痛、间歇性跛行，如果血管完全阻塞则可引起局部坏疽，即局部组织变成黑色、界线清楚，坏死的足、趾可以脱落。当坏疽合并细菌感染时称为湿性坏疽，易并发败血症。此类患者有时需行截肢方可挽救生命。
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