哪些人需要做胰岛功能检查

• 2020-09-29 15:40
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

胰岛功能检查可使糖尿病进一步明确诊断，既是确诊l型还是2型糖尿病的标准、判定糖尿病的轻、中、重程度和正确选择药物的依据，也是判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。那哪些人需要做胰岛功能检查呢？

胰岛功能检查

胰岛功能是指胰岛B细胞分泌胰岛素降低血糖的功能，目前主要包括空腹及餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时血浆血糖、胰岛素和C-肽浓度，这是反映胰岛B细胞功能最准确的指标，用于指导临床治疗。

正常人服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素和C-肽也迅速上升，一般在30～60分钟达到最高峰，且为空腹水平的5～10倍，然后逐渐下降，餐后3小时达到空腹水平，即说明胰岛素分泌和血糖升高是同步的。说明胰岛B细胞的储备功能较强。进行胰岛功能检测有助于了解胰岛B细胞的储备功能，是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。

哪些人需要做胰岛功能检查

1、已知的糖尿病患者

很多糖尿病患者在糖尿病确诊后就开始吃降糖药治疗或者直接打胰岛素治疗，而对于自己病情的轻、中、重程度？如何阻止病情的下一步发展？如何阻止并发症的发生发展？是否真的有必要打胰岛素？如何进行个性化的治疗方案等问题都不甚了解！

而且胰岛功能检查既是确诊l型还是2型糖尿病的标准、判定糖尿病的轻、中、重程度和正确选择药物的依据，也是判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据，可使糖尿病进一步明确诊断，进而制定个性化的治疗方案以阻止并发症的发生发展！

2、糖尿病易患人群

糖尿病易患人群包含一下几种：有糖尿病家族史者；长期精神紧张、心理压力大者；形体肥胖，尤其是腹部肥胖者；脂肪代谢紊乱者；反复感染病毒者；长期接触化学、放射性物质或外伤损害胰腺者。

这些人群都是糖尿病的“后备军”，尤其是有糖尿病家族史、腹部肥胖者，即使空腹血糖正常，也需定期监测胰岛功能，以便及时发现异常，及早干预！

3、高血糖人群

正常人的血糖值为：空腹3.9～6.1mmol/L，l小时＜10mmol/L，2小时＜7.8mmol/L，3小时3.9～6.lmmol/L。空腹及餐后三个点的血糖在这个范围内，就是是血糖正常的人！

高血糖人群是指餐后2小时血糖超过正常值但未达到确诊糖尿病的标准时，我们称之为糖耐量异常，其范围为≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L。

这个阶段却非常关键，如果不及时有效地干预，其中有50%会发展为糖尿病，而胰岛功能检查可在明确诊断的基础上对此阶段及时干预，阻止高血糖人群发展为糖尿病！

温馨提示：1型糖尿病患者由于胰岛B细胞严重破坏，空腹血浆胰岛素及C-肽很低，服用葡萄糖刺激后没有明显增加，呈低平曲线，有些患者甚至测不到。2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素和C-肽正常或稍高，葡萄糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽，但表现为高峰延迟。

但是2型糖尿病患者随着病程的发展，胰岛功能会逐渐衰退，特别是血糖控制不佳者，如果胰岛素分泌功能明显减退，就要考虑外源性胰岛素治疗。所以，建议每年检查1-2次胰岛功能，以指导治疗方案的实施。