糖尿病酮症酸中毒是怎么回事 如何预防
- 2020-09-29 15:40
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病酮症酸中毒（DKA）糖尿病的急性并发症之一，一般病情危重，对健康影响较大，需要尽早防范。临床上以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现，主要原因是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。
病例分析：尹先生患糖尿病多年，平时一直注射胰岛素，血糖基本得到控制。一次偶感风寒患了感冒，好长时间不见好转，咳嗽不止。后来感觉心烦意乱、头晕头痛、恶心、偶尔干呕、身体无力，整天昏昏欲睡打不起精神来，口中还有异味。尹先生在家人的陪同下来到医院检查，医生拿着检查结果告诉他，患了糖尿病酮症酸中毒，尹先生不解地问医生：什么是糖尿病酮症酸中毒？严重吗？（摘自网络）
什么是糖尿病酮症酸中毒
胰岛素能够把葡萄糖从血液运送到身体细胞中，而后葡萄糖进入细胞氧化分解产生能量。而糖尿病发病的机制是胰岛素的绝对或相对缺乏，因此糖尿病患者虽然血糖偏高，由于胰岛素的缺乏，血液中的葡萄糖不能运输到细胞中，造成细胞内缺乏葡萄糖，导致能量合成原料葡萄糖的缺乏。
为了维持正常生命活动所需的能量，此时机体只得调整能量合成原料，以分解脂肪来补偿葡萄糖的不足。但是机体在脂肪分解的过程中，同时也就产生酮体(酮体是脂肪分解形成一种由丙酮等组成的混合物，它是酸性的)，当酮体在体内蓄积到一定的数量，就会发生“糖尿病酮症”。
如果此时及时地补充胰岛素，葡萄糖进入细胞，就可以缓解细胞内的能量合成原料的缺乏，酮体产生停止，体内的酮体会随小便排出。但如果不及时地进行治疗补充身体所需胰岛素的不足，体内酮体就会越来越多，由于酮体是酸性的，当体内酮体达到一定的数量，就会发生“酮症酸中毒”。
糖尿病酮症酸中毒的诱因
1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒的倾向,2型糖尿病患者在一定诱因的作用下，也可以发生糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是感染。其他诱因包括自行停用胰岛素治疗，或者是不适当的减量，然后有各种应激感染，酗酒以及某些药物（比如糖皮质激素，拟交感神经药物等等）等因素。其中还有2%-10%的糖尿病酮症酸中毒的发生原因不明确。
如何预防糖尿病酮症酸中毒
对于糖尿病酮症酸中毒最重要的来说就是预防，预防非常重要。做好对糖尿病的控制工作，无论是病情还是血糖，都控制在一个相对稳定的状态，当然啦，我们还要及时的防治感染和一些其他可能的诱发因素。最最重要的一点就是一定要谨遵医嘱。
另外，对于一些长期卧床的患者来说，一定要预防压疮。多多活动、经常清洗、再加上适当的按摩不仅可以促进血液的循环，还有利于预防一些感染。
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