糖尿病患者血糖降的越快越好吗

• 2020-09-29 15:41
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

很多糖尿病患者在被确诊之后，出于对高血糖水平的担忧，都希望能尽快将血糖降至正常水平。恨不得今天血糖20mmol/L左右，明天就想着血糖立即达标，变成空腹6.0mmol/L左右。糖尿病患者迫切治疗的心情可以理解，但这样做真的好吗？

糖尿病患者血糖降的越快越好吗

很多糖友降糖治疗会过于求快，以为自己的血糖快速下降，就可以避免其它问题的发生。他们不是均衡饮食而是不吃主食，用药后看到效果不佳也可能会擅自加药，诸如此类等等。却不知道降糖速度过快会给身体带来一系列的伤害。比如下面这个患者：

病例分析：某男士被确诊为糖尿病后，降糖药没吃几天，就感觉头昏头沉，午餐前心悸、乏力、出汗、面部潮热。化验血糖：空腹6.5mmol/L，早餐后两小时血糖 9.0mmol/L，午餐前血糖7.0mmol/L，都基本正常。患者治疗后血糖基本正常，何以出现这些症状呢?

原来，病人长期处于高血糖环境，组织细胞对高血糖已经适应，一旦血糖迅速下降，患者神经系统不能一下子完全适应，就会出现轻度头昏、头晕；随着血糖进一步下降，还会诱发交感神经兴奋，出现心悸、乏力、出汗、面部潮热。

实际上，上述症状都是机体的适应性反应，一段时间后，症状会逐渐消失。由于个体差异，症状出现与否以及程度轻重也不相同。（摘自网络）

具体来说，降糖太快将会对患者健康造成以下影响：

1、造成视物模糊

血糖快速下降使血液渗透压下降，血液中的水分向周围组织转移，当眼球内组织水分增加，眼球屈光度发生改变时，就会出现视物模糊，严重可引起失明。

2、导致糖尿病神经病变

糖友如果降糖过快会导致急性小纤维神经病变的出现，这种现象是因为糖友快速降糖导致急性痛性神经病变的发生，一般在出现这种情况后，糖友会在数月内疼痛症状慢慢缓解，当然，如果疼痛难忍还是要去医院就医治疗。

3、引发低血糖反应

当糖友血糖下降太快容易引起交感神经兴奋，就容易发生一系列低血糖反应，如乏力、头晕眼花、出冷汗等，一般来说，出现严重低血糖其实比高血糖还可怕，它出现有时候会使糖友出现昏迷或者休克。

4、血糖波动

低血糖可以引起胰岛素的拮抗激素如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等分泌增加，导致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，对糖尿病控制不利。

5、损伤脑细胞

脑组织主要依靠血液中的葡萄糖供给能量，多次反复发作的低血糖可损伤脑细胞，引起记忆力减退、反应迟钝，甚至痴呆。

脑水肿是降糖过快最严重的并发症之一，主要是因为降糖过快导致血浆渗透压下降，从而让血管内的水分过多进入中枢神经系统，也就导致脑水肿的出现。脑水肿发生的时候严重会导致患者丧失性命，因此糖尿病人要特别注意。

6、导致心肌梗死

低血糖使糖友尤其是老年糖友的心脏出现供能、供氧障碍，导致心动过速及心律失常，甚至心梗。

温馨提示：有一些病情较轻的糖尿病患者，在经过一段时间的正规治疗后，血糖可降至正常，之后甚至可以仅通过运动、控制饮食的方法，将血糖维持在正常范围，但是，千万不要以为自己的糖尿病已经被治愈了。以目前的医学水平，糖尿病还没有办法完全根治，也就是说一旦得了糖尿病，就需要终生治疗，糖尿病患者千万不要放松警惕，应做好“打持久战”的思想准备。