空腹血糖正常是否可以排除糖尿病

• 2020-09-29 15:41
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

【健康咨询与描述】医生你好，我只做了空腹血糖检查，结果是4.94，在正常范围，那我还需要做饭后俩小时检查吗？空腹血糖正常能排除糖尿病吗？

空腹血糖正常能排除糖尿病吗

济南齐鲁花园医院专家指出，有为数不少的2型糖尿病，尤其是年龄较大及身体偏胖的患者，多次测空腹血糖均可在正常范围内，但食后血糖(包括服葡萄糖做耐量试验后)则达到了糖尿病的水平。因此，空腹血糖正常者均应检查食后两小时血糖或者做葡萄糖耐量试验，这样就不会因空腹血糖正常而将确有糖尿病的患者漏诊。空腹血糖正常是不能排除糖尿病的，这一点尚未引起某些医务人员和患者的重视。

为何某些糖尿病病人空腹血糖正常、食后血糖升高?因为这些病人多为胰岛素相对不足的2型糖尿病患者，其血中尚有一定量的胰岛素存在，在早晨空腹状态下，这些少量的胰岛素尚能维持糖代谢正常运转，故血糖可在正常值内。当进餐之后，胰岛素即显得不敷需要(相对不足)，因之血糖升高

糖尿病的完整诊断应包括哪些内容

当糖尿病诊断确立后，尚应对以下问题做出判断：①所患糖尿病属于哪—型别？②有无糖尿病的急、慢性并发症？其程度如何？③有无糖尿病常见的伴发症?只有将这些问题判明之后，糖尿病之完整诊断才算完成。糖尿病完整诊断之建立，对判断病情轻重、选择治疗方案、估价病人预后均具有重要意义。因此，无论医务人员或病人，均不应只满足于糖尿病本身的诊断。

下面为糖尿病完整诊断内容的示范(两例)

1、型糖尿病：糖尿病酮症酸中毒(轻型)；糖尿病性神经病变：末梢神经炎；糖尿病性肾病、肾功能代偿期。

2、型糖尿病肥胖型：糖尿病性视网膜病变(增殖型)；糖尿病性心肌病、室性早搏、心功能I级；高脂血症、慢性胆囊炎、胆石症。