1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别
- 2020-09-29 15:55
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病是常见的疾病，有许多人都会得糖尿病，糖尿病主要是因为人体排出多余血糖的功能变弱或丧失，所以血糖只能通过尿液排出去。世界上每11个成年人当中就有1个人患糖尿病。糖尿病会增加他们心脏病、中风、失明、肾衰竭和截肢的风险。一般情况下，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。其中，最常见的糖尿病类型是1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别
1、病因不同
1型糖尿病：这一类型糖尿病是由胰岛B细胞被破坏导致胰岛素分泌量绝对不足而引起的，存在家族遗传性。破坏胰岛B细胞是在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应引起的。
2型糖尿病：主要是因为进食过多、体育运动少、肥胖是2型糖尿病的诱发因素，同时遗传也是因素之一。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足皆可出现，有相互交叉的情况存在。
2、起病时体重的区别
有明显体重超重或者肥胖症的糖尿病患者大多数都是2型糖尿病，肥胖症越明显患2型糖尿病的几率就会越高。一般情况下，1型糖尿病患者在发病前体重都是正常或者偏低的，但是不管是1型还是2型糖尿病，在患病之后体重都会有不同程度的降低，但是1型糖尿病消瘦的症状会更明显。
3、患者人群不同
1型糖尿病：多见于儿童和青少年，高发于30岁以下人群。是由遗传、感染、自身免疫系统缺陷而引起。是自身免疫损伤胰岛素细胞，导致胰岛素分泌不足，体内血糖增高，形成糖尿病。并且，1型糖尿病是一种只可通过不断补充胰岛素来维持生命，而无法治愈的可怕疾病。通常，1型糖尿病如若保养不当，则会引发酮症及酮酸中毒、低血糖症、感染、高血压、心脏血管疾病、视网膜病变等并发症。
2型糖尿病：2型糖尿病多见于40岁以上的中老年人群，多以肥胖者居多。2型糖尿病是体内胰岛素抗机体对胰岛素的不敏感，导致血糖不断升高，引起糖尿病。而相较于1型糖尿病的不可治愈性来说，2型糖尿病是一种可治愈疾病。按糖尿病的轻重程度不同，患者可采取保守治疗（如控制饮食、加强锻炼等）或接受胃转流微创手术的治疗。
4、导致症状不同
1型糖尿病：这型糖尿病起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。
2型糖尿病：起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。有一部分病人发现糖尿病时，已经出现某些慢性病变。
有一些2型糖尿病由于发病症状并不明显，往往难以确定是什么时候发病的，有的还只是在检查血糖之后才知道自己已经患上了糖尿病。相对来说，1型糖尿病的症状会更加明显突出，所以能够确切地判断出自己的发病时间。
5、急慢性并发症的区别
1型糖尿病与2型糖尿病都有可能会发生急慢性并发症，但是在并发症的类型还是有一些区别的。对于糖尿病急性并发症来说，1型糖尿病更容易发生酮症酸中毒，而2型糖尿病发生酮症酸中毒的几率是比较少的，但是年龄比较大的2型糖尿病还是会出现非酮症高渗性昏迷。
对于糖尿病慢性并发症来说，1型糖尿病是很容易并发眼底视网膜病变和神经病变以及肾脏病变等并发症的，还有可能会发生心脑肾以及肢体性病变，但是这些病变的几率还是比较小的。
2型糖尿病与1型糖尿病的共同特点就是都有可能会发生肾脏病变和神经病变以及视网膜病变，除此之外，2型糖尿病发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的几率也是相当高的，会比1型糖尿病发生这类并发症的几率更高，而且合并高血压并发症也是相当常见的。
综上所述，1型糖尿病由于体内没有或基本没有胰岛素，必须依靠注射外源性胰岛素治疗；2型糖尿病可以通过药物治疗弥补胰岛素的不足；胰岛素抵抗可以通过改善体质或服用胰岛素增敏药，提高胰岛素的“质量”来促进血糖的利用。
