糖尿病的黎明现象是怎么回事
- 2020-09-29 15:55
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病是现在很常见的中老年疾病，这是一种由于患者体内血糖含量过高而导致的内分泌疾病。防治糖尿病关键就是在控制好血糖，如果血糖一直升高，就会损伤到我们的血管健康，出现很多血管疾病。有一些糖尿病患者会出现“黎明现象”，那么对于这种现象你又了解多少呢？
糖尿病的黎明现象是怎么回事
不少糖友可能听说过糖尿病的黎明现象，但是却不太了解这是怎么一回事。一部分糖友会发现自己的血糖在清晨时候呈现较高的水平，但是其他时间的数值却正常。这就是医生所说的“黎明现象”。
所谓“黎明现象”，它是指糖尿病病人在黎明时分出现的高血糖症。这类病人，白天血糖控制的还算满意，只是每天早晨血糖很高。 主要原因是午夜过后体内生长激素增多(垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的)，生长激素是促血糖升高激素，血液中生长激素水平升高，需要较多的胰岛素来维持血糖在正常范围。
正常人的胰岛B细胞自动分泌较多的胰岛素，所以血糖保持正常值。而糖尿病人的胰岛B细胞功能缺损，尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者凌晨血糖显著升高，非胰岛素依赖型糖尿病病人中亦可出现“黎明现象”。
如何鉴别黎明现象
一般情况下我们建议测试早餐前、早餐以后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、夜里3点七个时间段血糖或者午夜加测一次，如果白天都正常，就只是夜间和清晨血糖高那就要考虑“黎明现象”，如果想要进一步准确判断，可以夜间每隔一到2小时测一次血糖，如果血糖3-9点高，其他时间正常就是黎明现象。
如何应对黎明现象
首先，该病患者在坚持使用一般饮食疗法的基础上可适当地增加餐次（一日可安排4～5餐），同时，在晚上临睡前的一个小时左右应加餐1次，可少量吃些含碳水化合物和蛋白质的食物，如一杯牛奶、一小碗稀饭或几片面包等。这样将有助于提高患者夜间胰岛素的分泌量和敏感性，避免其出现糖尿病“黎明现象”。
其次，因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。原来，有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素，可收到良好的疗效，使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是，注射前需要加食睡前小吃，如半杯牛奶和两片饼干等，以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制，白天餐后血糖也易于控制。
实践证明，将药物治疗与非药物疗法结合起来使用可有效地避免糖尿病患者出现“黎明现象”，可减少或消除糖尿病患者因血糖波动而出现的不适症状。这对改善患者的预后，尤其是对减轻糖尿病并发症的危害也有较大的作用。
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