糖尿病患者注射胰岛素治疗会有哪些不良反应
- 2020-09-29 15:56
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病患者在控糖过程中，如果血糖一直居高不下，口服降糖药物效果不明显的，医生一般就会建议注射胰岛素来进行治疗。不过，胰岛素的使用和其它药物一样，也可能会出现不良反应。下面就具体来看看吧。
胰岛素有什么作用
胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢；促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质；促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
注射胰岛素控糖的不良反应
1、低血糖
低血糖是注射完胰岛素后，最常见的一种不良反应。一般是因为糖友过量地注射了胰岛素，或者是糖友在注射前进食量减少，或者未就餐等等情况。低血糖早期表现为饥饿感、头晕、软弱、出汗、心慌等，严重时出现烦躁不安、抽搐、甚至昏迷。糖尿病患者应熟知这些反应，一旦出现症状应及时进食或进糖水，严重者应静脉注射葡萄糖治疗。
2、皮下脂肪营养不良
长期使用非纯化胰岛素，会出现皮下脂肪营养不良现象。一般是在注射部位皮肤红肿、发痒、出现皮下硬结。若同一部位多次注射后，儿童和妇女可出现无痛性皮下脂肪萎缩，男性则出现注射部位肿块。皮下脂肪纤维增生，胰岛素反复注射在同一部位可使该处皮下组织增生及纤维化。
3、水肿
糖尿病未控制前，体内有失水、失钠、细胞外液减少，一旦接受胰岛素治疗，血糖控制后4-6天內，体内水钠潴留，出现颜面与四肢水肿，一般数日内可自行吸收，是胰岛素促进肾脏对钠的吸收以及水钠潴留等因素所致。
并且在此期间，糖友需要注意自己的饮食方面，不要过量喝水、注意控盐。如果没有出现缓解的话需要寻求医生帮助。
4、屈光不正、视物模糊
最开始用胰岛素治疗时，可能出现血糖迅速下降，导致晶状体和玻璃体内渗透压下降，水分溢出、屈光率下降发生远视，多见于血糖波动大的幼年患者，属于暂时性的变化，大约3周左右就会自行消失。
5、体重增加
尤以老年2型糖尿病患者多见。在注射胰岛素后引起腹部肥胖，为高胰岛素血症的表现，可改用纯化胰岛素或加服口服降糖药，以减少胰岛素用量。
6、过敏
不少糖友会出现过敏的反应，这是由于早期胰岛素纯度较低，导致糖友出现过敏现象。而现在随着技术的进步，胰岛素纯度水平的上升，此类的过敏现象逐渐减少。
另一种则是糖友身体具有致敏性，表现为局部或者全身性的过敏现象。糖友可能会出现荨麻疹、过敏性紫癜，甚至有的糖友还会出现休克。
随着科学技术的进步，如今大部分的过敏情况都可以得到控制，糖友在注射胰岛素前需要做好过敏测试，将危害降到最小。
7、胰岛素抗药性
耐受性胰岛素耐受较少见，只有极少数患者会出现胰岛素抗药性，使用动物胰岛素者较常见。胰岛素耐受是指在无酮症酸中毒和拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100单位（U）或200单位，又叫胰岛素抵抗。
胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。但是胰岛素虽好也不是每个糖尿病人都可用的。
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