动物胰岛素和人工胰岛素哪个好
- 2020-09-29 15:57
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于糖尿病患者来说，需要终身控糖治疗，而控糖除了可以口服二甲双胍等降糖药之外，还可以胰岛素注射治疗。不过，糖尿病患者如今可以选择的胰岛素有三种：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。三种不同的胰岛素对人体的作用程度不同，人体反应也不同。那糖尿病患者选择哪种控糖效果好呢？
糖尿病患者如何选择胰岛素
胰岛素是由胰腺b细胞分泌的一种激素，可以促进机体摄取和利用葡萄糖，对维持血糖正常水平意义十分重大。糖尿病患者往往存在内源性胰岛素的绝对或相对数量不足，需要给予外源补充。最早出现的是动物胰岛素，随着科学技术的发展，其后逐渐出现了人胰岛素和胰岛素类似物。
动物胰岛素
动物胰岛素是从猪或者牛的胰腺组织中提取出来的，动物胰岛素与人体自身产生的胰岛素在结构上有一定的差别。早期的猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，以及胰岛素抵抗。
但相对来说动物胰岛素的价格比较便宜。不过动物胰岛素现在已基本淘汰，目前临床广泛使用的是生物合成人胰岛素和胰岛素类似物。
人胰岛素
人胰岛素是利用生物技术，经非致病的酵母菌或大肠杆菌等微生物发酵，去除杂质获得的高纯度胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
人胰岛素可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用，促进葡萄糖转变为糖原贮存于肌肉和肝脏内，并抑制糖原异生。
人胰岛素相对于动物胰岛素来说，优点是注射后吸收稍快，作用时间略短，免疫原性显著下降，体内一般不产生针对胰岛素的抗体，不易引起过敏和胰岛素抗原-抗体反应，生物活性高，特别适用于因出现胰岛素抗体以至对胰岛素敏感性明显降低的患者，以及对动物胰岛素过敏和脂肪萎缩的糖尿病患者。但是，人胰岛素的价格相对动物胰岛素来说稍贵。
胰岛素类似物
20世纪90年代末，在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现，对肽链进行修饰：利用基因工程技术，改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合；在分子中增加脂肪酸链，加大与白蛋白的结合，从而研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物。
胰岛素类似物与人胰岛素相比的特点是：起效快，临近餐前15分钟注射即可。贴近生理治疗，胰岛素类似物和长效胰岛素联合应用，可帮助糖尿病患者更准确地模拟正常人在生理状态下的胰岛素代谢过程；峰效时间与餐后血糖峰值同步，能更好的控制餐后血糖升高；能显著减少夜间低血糖的发生等。但是价格也更高。
如果糖友的经济允许的话，还是建议使用胰岛素类似物，这类胰岛素效果稳定、明显，可有效帮助糖友控制血糖。如果经济不允许可以使用人胰岛素或者动物胰岛素，但是首要考虑的还是自己的血糖情况，以此为出发点，来决定使用哪一种。
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