糖尿病患者空腹血糖超标是什么原因
- 2020-09-29 15:55
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
对于糖尿病患者来说，血糖监测除了要测餐后血糖，空腹血糖水平也是一个重要的指标。不过，有挺多糖尿病患者咨询称，自己餐后血糖一直控制的挺好，但就是空腹血糖比较高，也不知道是什么原因。针对这一问题，下面就来为大家简单的介绍一下！
空腹血糖
空腹血糖表示患者在没有饮食负荷状态下的基础血糖水平，指禁食8～10个小时后所测的血糖，即清晨空腹状态下的血糖。空腹血糖可以间接反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌水平以及肝脏葡萄糖输出情况，可以反映患者前一天晚上用药能否有效控制整个夜间乃至次日清晨的血糖。
我国目前采用的血糖分级标准如下：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
空腹血糖超标的原因
对于糖尿病患者而言，空腹血糖超过7mmol/L，就属于超标。如果被检查者连续两天空腹血糖≥7.0mmol/L，或者同一天空腹血糖测定≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖测定≥11.1mmol/L，则可诊断为糖尿病。而引起空腹血糖超标的情况，多和以下几个因素有关：
1、黎明现象导致空腹高血糖
由于人体内升糖激素，如生长激素、肾上腺素等，在凌晨开始有规律地分泌增加，这是机体在为迎接新的一天的工作生活做准备，正常人可以分泌相应的胰岛素来保持血糖在正常范围，但对于血糖调节能力降低的糖友来说，就会导致晨起血糖的升高，其实这就是大家所熟知的 “黎明现象”。
2、降糖药物的使用剂量不足
这是临床上最常见到的一种情况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖持续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖显着升高。这种情况发生的原因是晚餐前或临睡前所使用的降糖药物（包括胰岛素或胰岛素促分泌剂等）剂量不足，不能有效地把餐后血糖控制在正常水平。
3、夜间加餐量过大导致空腹高血糖
糖尿病患者要吃好一日三餐，加餐量需要适可而止， 每次的加餐量偏大，会导致血糖波动大， 容易出现餐后高血糖， 大量加餐等于慢性自杀 尤其需要注意的是加餐时间。
4、反跳性清晨空腹高血糖
其特点是患者夜间出现过低的血糖，在低血糖的刺激下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素分泌增多，而患者体内不能相应地增加胰岛素分泌量对抗这些升糖激素的作用，从而使血糖逐渐升高而致清晨空腹高血糖。
这种情况大多数发生在患者入睡后，症状较轻微，无任何感觉。但也有较严重的情况，如患者可能因饥饿、心慌、大汗等症状而惊醒，此时如果立即测量血糖，数值往往会低于2、8mmoI/L。这种情况发生的原因主要是降糖药物用量过大。
5、夜间睡眠欠佳导致空腹高血糖
这一类型的糖尿病患者需要时刻保持情绪的稳定，情绪要得到放松。
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