吃过降糖药后会出现腹痛肠胃不舒服的感觉吗
- 2020-09-29 16:11
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
【案例回顾】陈婶儿开始服用降糖药后，时常会出现呕吐、腹痛等肠胃不适症状，家人很担心，是不是产生了并发症呀?到医院咨询后，才发现这是服用拜糖平的常见副作用，通过调理饮食，先小剂量服用就可以解决。陈婶儿精心学了降糖药的服用方法，并且控制用药量后，症状果然减轻不少。那么，吃降糖药后会肠胃不舒服吗？
吃降糖药后会肠胃不舒服吗
【济南齐鲁花园医院展架解答】会，肠胃不适是降糖药服用后常见的副作用。
易引起肠胃不适的降糖药物
上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退，一些患者服用降糖药后会出现这些胃肠不适的反应，许多患者因此中断治疗。其实大可不必，胃肠不适是口服降糖药最常见的副作用之一，适当改变服药的时间和服药的方法即可减轻或避免。
以下是服用后容易出现肠胃不适的药物
最常出现胃肠不适的降糖药有两大类：双胍类药物(如二甲双胍)和Q一糖苷酶抑制剂(如拜糖平)。
双胍类药物所致的胃肠道反应主要表现为上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲减退及口腔有金属异味等，常发生在服药初期或大剂量服用时(每日剂量超过2500毫克)。为了减少胃肠道反应，可采取以下措施。
1、从小剂量开始，缓慢加量，使身体逐渐耐受和适应。
2、采取餐中或餐后服药的办法，减轻药物对胃肠道黏膜的直接刺激。
3、经济条件许可者，可选用对胃刺激性较小的肠溶片。
Q一糖苷酶抑制剂最常见的副作用是消化道反应，主要表现为肠道内产气过多，导致腹鸣、腹胀、腹痛、腹泻、胃肠排气增多等临床表现，发生率约30％。
对于这种情况，从小剂量开始、缓慢增加剂量可减少药物副作用的发生，同时该药要求与第一口饭一起嚼碎同服。随着治疗时间的延长，多数患者胃肠道不适症状会逐渐减弱，大多在两周后缓解。需要注意的是，有下列情况之一者不宜服用该药。
1、肠梗阻患者。
2、近期曾做过腹部手术的患者。
3、有严重胃肠功能紊乱及消化吸收障碍的患者。
患者在服药后产生肠胃不适也有可能是糖尿病胃麻痹。
糖尿病胃麻痹发生的主要原因是高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性，影响神经传导而使胃肠功能失调，导致胃动力减弱，胃排空阻滞所致。此外，糖尿病患者体内血糖升高，糖代谢过程中会消耗过多的维生素Bl，极易造成维生素Bl的缺乏，从而导致神经营养障碍，加重自主神经病变而影响胃动力。
胃麻痹的表现往往是50岁以上的隐匿性糖尿病患者仅有的症状。此对早期诊断糖尿病有重要的价值。糖尿病胃麻痹造成的消化吸收障碍，还会导致患者营养不良和贫血，继而加重糖尿病病情。因此，老年人一旦出现食欲减退、腹胀、呕吐以及体重减轻而找不到其他原因时，除了做胃酸及胃镜检查外，还应做血糖检测，以防误诊。
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