糖尿病患者经常便秘是什么原因
- 2020-09-29 16:15
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
糖尿病患者如果控糖效果不好，可能会引发多种严重的并发症，比如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足等等。除了这些，便秘也是糖尿病常见的并发症。据统计，大约有2/3的糖尿病患者都有便秘史。下面就一起来看看导致糖尿病患者经常便秘的原因都有哪些。
糖尿病患者经常便秘的原因
对于健康人群来说，每天有吃东西，那就应该每天都有排出。医学上认为，每日大便少于3次或每周排便少于2次，属于便秘。而长期罹患糖尿病，将比一般人更容易发生便秘。临床上的糖尿病性便秘多见于上了一定年纪的老糖友。
为什么糖尿病患者容易便秘？主要原因有以下几个：
1、血糖不稳定
血糖波动，特别是高血糖会导致代谢紊乱，肠道水分不足，引起大便干结、排便困难。
2、饮食不合理
病人由于患糖尿病，存在多种误解，如进食过少，对水果往往回避。由于老年糖尿病患者，他们有经济基础，很少吃蔬菜及纤维素食品，往往高脂餐多见，另外，由于出汗多、年龄大，常伴有梗塞等疾病，不能及时补充水分。大多数病人较固执，健康教育往往不能达到预期效果。
3、高血糖下自主神经系统病变
胃肠上的这些神经受到损伤后，胃收缩蠕动能力下降，更多的食物便停留在胃中而造成腹胀、反酸、恶心、呕吐等的发生，而肠道蠕动推送食物残渣的动力不足，便会引起便秘的发生。此外，糖尿病自主神经病变会使患者直肠肛门括约肌功能出现障碍，直肠肛门蠕动减弱，导致大便不易排出。
4、运动量少
年纪大的糖友因有肢体麻木、运动功能障碍等不利于运动的问题，导致运动量不足，再加上肠胃蠕动功能生理性减弱，就会促使便秘发生。
5、肠道菌群失调
相比于正常人，糖尿病患者免疫力较低，常患有各种慢性炎症，普遍存在肠道菌群失调，容易出现便秘和腹泻交替的情况，病史较长者更易便秘。
6、降糖药的副作用
许多糖尿病患者每天依靠降糖药维持血糖的稳定，而这些降糖药无论是口服的，还是注射的胰岛素，药物的副作用均会对人体胃肠道产生损害，引起肠道菌群失调，影响胃肠蠕动，导致排便困难。
7、负面精神刺激
糖尿病病程迁延时间较长，患者多会出现焦躁、不安等问题，焦虑感引起的排便肌群紧张不协调，使便秘问题加重。
糖尿病患者便秘应采用综合措施，要在控制好血糖的基础上，有针对性地调节和治疗。适当服用B族维生素、神经肌酐等营养神经药物，改善自主神经功能；采用双歧杆菌等微生态制剂调节肠道菌群，促进肠道平滑肌收缩；适当服用胃肠促动力药如莫沙比利等。但切忌乱用泻药，以免出现依赖性或加重肠道菌群失调。
糖尿病饮食一般以低糖低脂高纤维为主，少量多餐，禁食辛辣食物，禁烟忌酒；加强日常锻炼，其有助于提高胃肠蠕动能力；对于行动不便的老年人，可以经常揉腹，每日多做收腹提肛运动，以提高排便能力。
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