患糖尿病用胰岛素泵控糖的效果好吗

• 2020-09-29 16:43
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

我们都知道糖尿病含着必须要长期口服降糖药或者体外注射胰岛素来控制血糖，这是一场持久不能停的战争。然而，由于每个人的糖尿病情、饮食情况、运动方式不一，血糖控制的效果也不一样，很多糖友血糖控制不佳，还有不少糖友遭遇低血糖等不良反应。听说糖尿病患者用胰岛素泵控糖就完全不用担心上述意外的发生，胰岛素泵控糖的效果到底怎么样？一起来看看吧。

什么是胰岛素泵

通俗地讲，胰岛素泵就是一种和以前BP机大小相似的一种仪器，这种仪器主要用来输注胰岛素，它可以很精确的输注胰岛素，精确到每小时输注0.1单位或0.05单位，患者不再通过注射器或注射笔来皮下注射胰岛素，通过几个按键就可以把胰岛素输注至皮下。

胰岛素泵要把胰岛素输注到皮下，需要通过一个软管。根据佩戴胰岛素泵的位置不同，软管的长度不一，有的几十厘米，有的长度近1米，软管一端接着胰岛素泵，另一端连接一个软针埋入皮下，然后用胶带固定。

胰岛素通过管路以后，再通过软针直接输注至皮下。胰岛素泵可以长久使用，但胰岛素输注管路，也就是软管需要一周更换一次。

糖尿病患者用胰岛素泵控糖效果如何

良好控制血糖及防治糖尿病引起的各种并发症等方面来讲，采用胰岛素泵治疗是非常有效的措施之一，尤其对1型糖尿病来说，能帮助患者的血糖得到良好控制。

胰岛素泵最大的好处即是它可模拟人体全天胰岛素分泌的过程，相当于给身体安装了一个人工胰岛，可以全天24小时不间断地给身体补充胰岛素，并通过调节胰岛素的输入量，在三餐前后方便快捷地调整输入量，可以更精准地确保全天胰岛素的补充量，达到稳定控制血压的目的。

使用胰岛素泵，皮下仅存留少量的胰岛素，所以因运动导致的低血糖也就减少了。而对于低血糖感觉不灵敏者，应用胰岛素泵后，可以恢复其敏感性，这样就可以预防低血糖的发生，可以将血糖控制在接近正常范围以内，同时也大大降低了低血糖的发生几率。

糖尿病患者使用胰岛素泵的注意事项

1、炎热与寒冷状态都会使人消耗过多的葡萄糖，过多的能量消耗用于大量出汗或产热以维持体温，所以这种情况下胰岛素的需要量可能需要适量减少，如果体力活动量又比平日增大，则更要降低基础率或追加量并多监测血糖，以判断自己是否需要调整胰岛素剂量。

2、炎热的夏天出汗多，皮肤潮湿，固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，接着针头就会离开皮肤，所以要经常观察与检查粘贴胶布固定的情况，避免发生针头拔出胰岛素没有输入人体的情况。在炎热的天气外出时，胰岛素泵外面最好包裹一层聚乙烯与铝箔以隔绝热点传导，外面再用衣服遮蔽。

3、寒冷的天气对泵治疗者威胁不大，因为泵可以贴身佩戴，外面用棉衣遮盖仍可保持体温，但是当你感到非常寒冷，室外温度达到零下十几度时，一定要避免让泵在这么冷淡空气中，以免胰岛素冷冻而失效，但泵本身功能不会受影响。

4、如果使用的是短效胰岛素，那么在37℃以下可以保持生物活性达数周，但是采用超短效胰岛素时，当外界环境温度超过35℃可能效果会降低。所以如果去特别炎热的地方，最好换成短效胰岛素继续泵的治疗。

更换储药器时要注意：

（1）胰岛素要提前3-4小时从冰箱中取出，待其温度升至室温后再使用。否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器，数小时后温度上升，原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来，甚至跑道导管中去。

（2）为了避免意外输注胰岛素，在更换新的储药器前，务必从穿刺部位断开输注装置。

（3）在重新开始输注胰岛素之前，一定要把储药器和输注装置中的所有空气排净，否则装置中的气泡会减缓或停止胰岛素的输注。

（4）在更换储药器后1-2小时最好检测血糖，以确定装置运转是否正常。

5、装泵前患者应洗澡、更换衣服，再彻底清洗双手；为了避免感染，不要触摸或接触针头和输注导管接头；认真消毒输注部位的皮肤；选择对皮肤刺激性小的消毒剂（一般用75%酒精，酒精过敏时可换用其他消毒剂）；待消毒剂干燥后确保针头刺入皮肤时没有湿的消毒剂；一般每48～72小时更换输注部位，每次更换后原输注部位可外用抗菌药膏或全身应用抗生素。

更换输注部位时要注意：

（1）不要在睡觉前更换输注部位，因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现。

（2）输注部位要避开硬结、疤痕或皮肤破溃处，因在这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍。

（3）如果输注部位出现皮肤发红、瘙痒等症状，应更换输注部位。

6、患者每天应检查输注部位2次以上，查看是否有红肿、出血及针头套管脱出。如出现上述现象，应立即更换储液管、输注装置及输注部位。有皮肤病者治愈后才能装泵。