尿糖结果呈阳性或阴性说明了什么问题
- 2020-09-29 16:32
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
尿糖主要是指尿中的葡萄糖，正常人的尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该为阴性，或者说尿中应该“没有”糖。正常人只有当血糖超过10mmol／L日寸，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无，血糖越高尿糖也越高。
尿糖阳性说明什么问题
尿糖也就是尿中的葡萄糖，正常人尿中含有微量葡萄糖，一天24小时排出的尿糖不超100mg，一般化验结果尿糖应该为阴性。有两种情况会造成尿中出现葡萄糖。一种是由于血糖升高造成的，肾脏排出葡萄糖的阈值为10mmol/L，也就是如果血中的葡萄糖浓度超过10mmol/L，葡萄糖就会通过肾脏由尿液排出。
另一种是由于肾脏病变，肾糖阈值降低造成的，此时血糖没有升高，但是也出现尿糖，因此不能根据尿糖来诊断糖尿病。也就是说，尿糖阳性不一定患有糖尿病。
还有一些情况也会导致尿糖阳性，20％～30％的孕妇尿糖也可呈阳性反应，特别是在妊娠后期。某些正常孕妇在妊娠后期及哺乳期尿中可能有乳糖出现，也可能引起尿糖阳性。如果尿中合有大量结合型的葡萄糖醛酸盐，或服用水杨酸(如阿司匹林)、水合氯醛等药物后，也会出现尿糖假阳性。
尿糖阴性说明什么问题
尿糖在多数情况下虽能反映血糖水平，但是尿糖毕竟不是血糖，在某些情况下，尿糖不能很好地反映血糖水平。有些糖尿病病人的尿糖可能为阴性，如果仅用尿糖来筛选糖尿病病人，就会发生漏诊。
尿糖阴性的糖尿病可见于以下情况
1、空腹血糖在7—10mmol/L，餐后血糖虽然不高但已经诊断为糖尿病。此时因为血糖浓度低于肾糖阈值，所以并没有出现尿糖。
2、老年人，特别是有动脉硬化的老年人，肾糖阈可能升高，血糖已经超过11.1 mmol/L时，可以诊断糖尿病了，但此时尿糖可能还是阴性的。
虽然尿糖测定简单易行、无痛苦、基本上能反映血糖情况，是发现糖尿病的重要线索，但尿糖检查不能代替血糖测定而作为糖尿病诊断的依据。
