糖尿病患者打了胰岛素是不是一辈子都要打
- 2020-10-10 08:13
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
我们都比较清楚，在糖尿病的降糖治疗中，除了二甲双胍等降糖药物之外，有些患者还需要注射胰岛素。而关于胰岛素的使用，很多糖尿病患者非常担心，担心注射胰岛素会上瘾，一旦开始打胰岛素降糖，就得打一辈子，以后再口服降糖药就起不到降糖的作用了。事实真的如此吗？下面我们就一起来了解一下吧。
糖尿病患者打了胰岛素是不是一辈子都要打？
关于糖尿病与胰岛素之间的问题，济南齐鲁花园医院专家表示，“糖尿病患者打了胰岛素一辈子都要打”，这其实是我们中国大部分糖尿病患者对糖尿病药物治疗最常见的一个误区。关于糖尿病患者是否需要一辈子打胰岛素治疗，这关键还是取决于患者所患糖尿病的类型及病情。临床上糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、3型糖尿病、妊娠糖尿病。不同类型的糖尿病和胰岛素注射之间的关系是不一样。
1型糖尿病
1型糖尿病是由于患者自身免疫系统破坏，或其它因素引起胰岛B细胞损伤，在治疗的时候，确实是需要长期胰岛素注射来维持体内血糖的稳定以及代谢的平衡。不过，现在胰岛素注射的方法除了皮下注射之外，还可以用胰岛素泵。
2型糖尿病
2型糖尿病主要是由于患者体内脂肪、肌肉、肝脏等对胰岛素的反应差，以及胰岛素分泌相对不足造成的。现如今，随着生活水平的提高，饮食有水的增多、运动的减少，2型糖尿病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。对于2型糖尿病的治疗，在强化降糖治疗期及急性期需要胰岛素注射治疗之外，一般仍以口服降糖药物治疗为主。而且临床上治疗遵循短期胰岛素注射控制血糖，然后逐渐减少胰岛素注射量，再过渡回口服药治疗。
3型糖尿病
3型糖尿病，也就是我们常说的特殊型糖尿病，其发病率比较低，占糖尿病的5%左右。至于3型糖尿病是否需要打胰岛素进行治疗，关键要看致病原因。如果是胰岛素产生或作用的相关基因异常引起的，就要长期打胰岛素降糖。而如果是甲亢、垂体生长激素瘤等内分泌疾病引起的糖尿病，则以治疗原发病为主，一般原发病治好了，血糖自然也就稳定了。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是只有怀孕女性才会出现的一种糖尿病类型。对于妊娠糖尿病的治疗，虽然国外有不少患者口服二甲双胍、格列本脲进行治疗，且对母婴是比较安全的。但在国内尚没有此方面的临床试验证据，临床上仍以注射胰岛素治疗为主，在生产后要复查糖耐量和胰岛功能，多会改为口服降糖药控制血糖。
因此，糖尿病患者打了胰岛素并不意味着就得一辈子都打，而且如果在糖尿病发病初期能及时打胰岛素，缓解胰岛B细胞的压力，反而有助于胰岛功能的保护，促进胰岛的自我修复，这样过一段时间再口服降糖药治疗，反而会获得事半功倍的治疗效果。
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