扁桃体反复发炎到底要不要做手术

扁桃体炎作为一种常见病，相信大多数人都不陌生。很多人一感冒发烧，扁桃体就会发炎，常常是又红又肿，甚至化脓。有人说经常扁桃体发炎的话，就应该手术切除扁桃体，但也有人不建议做手术切除治疗。那扁桃体发炎到底要不要做手术呢？

什么是扁桃体炎

我们通常所说的扁桃体是指腭扁桃体，位于口咽两侧舌腭弓与咽腭弓围成的三角形扁桃体窝内。简单地说，扁桃体炎就是咽部炎症的一种表现。

因为咽喉部的黏膜下都有一层有抵御病菌作用的淋巴组织，而扁桃体恰好是咽喉入口淋巴组织相对集中之处。扁桃体虽能阻击细菌、病毒，但它的免疫能力也是有限的。

当吸入的病原微生物数量比较多、毒力比较强时，或者因为劳累、受凉等原因导致抵抗力减弱时，扁桃体小窝里的病原体便会迅速繁殖，从而引起扁桃体发炎，扁桃体就会出现红肿、疼痛、化脓等症状。

因此，扁桃体炎仅仅是咽部炎症的集中表现，每次咽部炎症发作时，也并非一定伴发扁桃体炎，单纯的咽喉炎也会出现嗓子疼等症状，只是扁桃体炎更加常见而已。

扁桃体发炎要做手术吗

首先我们要明确，扁桃体是有免疫功能，是人体是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”，但是其免疫作用是有限的，在18周岁以后，随着人体免疫力的逐渐完善，大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩，也就很少再发炎了。因此从长远来看，切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。

但是，以下情况的扁桃体还是“切”为上策：

（1）慢性扁桃体炎总是反复急性发作，一年发作四、五次以上。每次发炎时，孩子都有严重的全身症状表现，如高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等。

（2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发音功能语言含混不清者。

（3）慢性扁桃体炎已成为引起风湿热、肾炎、关节炎、心脏病等其他脏器病变的病灶，或与临近组织器官病变相关联者。

（4）白喉带菌，经保守治疗无效者。

（5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除，但恶性肿瘤则应慎重。

（6）儿童有扁桃体周围脓肿病史。

（7）扁桃体、增殖体肥大，影响咽鼓管功能，导致慢性中耳炎，经保守治疗无效。

（8）孩子有不明原因的长期低热，扁桃体同时有慢性炎症存在时。

不过，即便有些孩子的扁桃体需要考虑切除了，但有些情况还是不宜马上进行手术的。

（1）急性扁桃体炎发病期间。

（2）患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的的发病率高。

（3）孩子白细胞计数特别低。

（4）患有严重的全身性疾病如活动性肺结核、风湿热、肾炎、风心病、关节炎等，病情未稳定时。

（5）孩子造血系统疾病及有凝血机制障碍者。以上情况手术会加重孩子病情，甚至引起严重的并发症，所以暂时不宜进行手术治疗。

总而言之，5岁之前儿童的扁桃体具有一定的免疫功能，切除时需严格掌握适应症，并且由于扁桃体的特殊位置和功能，是否手术切除应结合患儿的具体情况，听取专科医生的建议，持谨慎态度。

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