血脂正常了就能停降脂药了吗
- 2021-06-07 16:30
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
提到他汀类药物，相信很多朋友都不陌生，这是临床上推荐的首选降脂药，而且还能稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的发展，对于冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的预防都是非常有帮助的。而一些正在服用他汀类药物降血压的患者往往会有这样的疑问：现在血脂已经恢复正常水平了，这降脂药能不吃了吗？
血脂正常了就能停降脂药了吗
首先，我们需要清楚，到底是什么原因引起的血脂高，查明原因，并根据血脂水平来进行调整用药。
一般的来说，如果患者本身没有高血压、冠心病等心脑血管类的基础性疾病，单纯是因为平时不注意饮食导致的血脂高的话，在经过降血脂治疗，血脂恢复正常水平后，如果控制饮食即可保持血脂稳定的话，是可以在医生指导下停药的，但是，停药后一定要注意饮食，并且坚持锻炼，才能防止高血脂的再次生成，并做好定期监测。
再一种情况就是，如果患者是家族性的血脂高的，如果贸然停用降脂药，反而会导致血脂重新升高，而且即便严格控制饮食，高血脂的情况依然不会有所缓解，必须要长期小剂量服用他汀等降脂类药物。
最后一种情况就是，患者血脂高的同时，还合并有冠心病、心脑血管疾病等情况的话，降脂药是一定不能随便停的，必须要坚持服用。因为使用降脂药物除了降血脂以外，还有另外一方面的作用，是用来稳定斑块、保护血管。
由此可见，即使血脂正常，降脂药也是不能随意停用的。一旦停用血脂指标会再次升高，更严重的是动脉粥样硬化斑块会继续进展，心脑血管事件风险也会上升，功亏一篑。
并且国外有研究显示，把低密度脂蛋白胆固醇降低1 mmol/L，第1年内冠心病、心梗、脑梗等事件降低约10%，2年后降低约16%，3年后降低约20%。此后治疗每延长1年，心脑血管病变风险进一步降低1.5%。治疗5年后其风险降低20-25%，治疗40年后降低50-55%。
因此，此类患者正确的降脂药应用是在改善生活方式基础上，在专科医生的指导及监测下长期坚持用药。并且每个人的正常血脂标准是不一样的，我们需要根据自身的特征去定制血脂标准。比如性别、年龄、病史、是否吸烟、是否饮酒等，情况不一样，降血脂的标准也是不一样的。
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