血脂不高为什么还要吃降脂药
- 2020-03-10 16:14
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
“最近去医院检查，我的血脂化验结果都在正常范围内，但医生仍建议我服药，实在想不通是为什么？”——摘自网络
血脂不高为什么还要吃降脂药
其实，在在看病或体检时，虽然血脂化验单上均注明了各项指标的正常值范围，但对指导用药意义不大，因为是否应用降脂药，需要结合患者具体情况确定。
所以，患者朋友不要因为自己化验单中各项血值参数均在正常范围内就认为“血脂正常”，也不要因为一些指标低于化验单中的“正常值”而自行停药。拿到血脂化验单后一定要找医生咨询，由医生确定是否需要用药。
血脂包含的参数有总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等。平时所说的血脂主要指血清中的胆固醇和甘油三酯。胆 固醇和甘油三脂是人体必需的营养物质，但健康人有正常标准，即胆固醇＜5.172mmol/L，甘油三酯＜2.032mmol/L。
其中，低密度脂蛋白胆固醇水平越高，越易发生冠心病、心肌梗死、脑梗塞等。
而不同的人相对安全的胆固醇水平不同。健康人血管壁很完整、严密，即使胆固醇水平稍微高 一点也不容易进入血管壁形成斑块年轻、不吸烟、不肥胖、父母无心血管病、无高血压和糖尿病，未来发生心脑血管疾病风险小，其低密度脂蛋白胆固醇不超过3.4毫摩尔/升即可。
平时可通过改变生活方式和饮食习惯，戒烟 限酒，坚持运动，减轻肥胖等非药物措施来调整血脂，不必马上吃降脂药。若3个月后复查LD-CL≥3.4mmol/L，则需吃降脂药。
如果已经发生高血压、糖尿病，或有吸烟习惯，动脉壁受到了一定程度的破坏，胆固醇更易进入血管壁内，就要求将血液中的胆固醇水平降得更低一些。若已有冠心病，或同时患高血压与糖尿病，低密度脂蛋白胆固醇超过1.8毫摩尔/升就要治疗。糖尿病患者不应超过2.6毫摩尔/升。
而那些得了冠心病、心梗、脑梗的人，动脉壁已受到严重损害，则需要把胆固醇水平降得更多。因此，冠心病与脑梗患者，无论胆固醇结果如何，均应服用他汀类药物。
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