体检血脂异常需要吃药治疗吗

• 2020-09-29 14:59
• 济南齐鲁花园医院
• 内科

随着“三高”问题逐渐严重，血脂异常、高血脂已经不再是老年人的专属疾病。不少年轻人在体检的时候，血脂检查结果一栏也出现有升高的箭头。血脂升高很重要的一个危害是会引起动脉粥样硬化，必须加以干预。那血脂异常需要吃药进行治疗吗？一起来看看吧！

体检血脂异常需要吃药治疗吗

临床中，很多血脂异常患者都是在体检中发现血脂增高的，人们经常把血脂异常和高血脂混为一谈，认为血脂高就应该一降再降。事实上，血脂异常需要一个综合调理、全面改善的过程。

医生一般会建议先通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼等方法降血脂。但如若两三个月后，仍不能使血脂降至理想水平时，就应运用药物进行治疗。

在用药上，《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）、《血脂异常基层诊疗指南2019》等在内的多部指南，都推荐中国血脂异常患者开始调脂治疗时，使用中等强度他汀，如阿托伐他汀10—20毫克、普伐他汀40毫克、血脂康1.2克等。

血脂异常平时该如何调理

1、饮食调理

要吃 “三低”食物——低脂肪、低热量、低胆固醇。拒绝快餐食品，少吃动物内脏、鸡皮、蟹等食品，蛋黄每周不超过两个，每人每天烹调用油少于半两，增加水果、蔬菜和谷类食物，经常摄入降血脂的食物，如大蒜、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳等。合理的膳食可使血清胆固醇降低2%到8%。

2、坚持运动

现如今没有药物能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，运动是可以维持它不下降的最好办法。最推荐的是有氧代谢运动，如平路快走等。王建旗强调，有氧代谢运动重在坚持，建议每周五次以上，每次30到40分钟，最好持续40分钟以上，达到微微出汗状态。

3、少生气

血脂高不光和饮食有关，还和情绪关系匪浅。中医把精神情志(焦虑、压力大、精神高度紧张、抑郁、熬夜等)因素导致的紊乱、代谢异常称为气出来的高血脂。生气是血脂高的大忌，要保持好的心情和情绪，身体状况保持平衡，生气和太过于情绪化会加重高血脂的影响。

4、定期检查

大多数人应从20岁开始检测胆固醇（血脂分项）。有早发心脏病家族史父母的孩子应该更早进行检测。例如，父母在40多岁患心肌梗塞，患者的孩子应该在10岁时就进行脂代谢评估。有糖尿病和肥胖的孩子也应该进行脂代谢评估。体重增加的成人、高血压或糖尿病患者、任何心脏、颈动脉、腿和肾脏诊断有动脉粥样硬化的患者，都应进行脂代谢评估。

如果医生建议开始生活方式改变以改善胆固醇水平，患者应在4-6月后复查血脂。如果开始药物治疗，患者应在6-8周内复查血脂。如果增加药物剂量或者增加治疗药物，取决于具体的治疗改变，患者应在6-12周内复查血脂。一旦治疗稳定，每年应监测两次血脂。

另外，从防治角度来说，《中国成人血脂异常防治指南》（2016年修订版）建议：

1、20岁以上的成年人，至少每5年测1次血脂；

2、40岁以上男性和绝经后女性，每年至少进行1次血脂检查；

3、缺血性心血管病患者以及其他高危人群，每3—6个月测1次血脂；

4、因缺血性心血管疾病住院的患者，入院时或24小时内要检测血脂。