高血压患者需要经常换降压药吗
- 2020-09-29 15:00
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
高血压作为“三高”之一，已经成为一种常见病，并且患病人群呈现出年轻化的趋势。一旦患高血压，必须要长期坚持服用降压药，吃药已经成为比吃饭还重要的事情。但有些高血压患者担心，长期吃同一种降压药，久而久之会产生耐药性，影响降压效果，因此为了保证药效，降压药需要经常换一换。这种说法有道理吗？
高血压患者需要经常换降压药吗
对此，济南齐鲁花园医院医生表示：是不是需要换药主要看现在的方案对您是不是适合；血压降得是不是平稳；所用药物的副作用是不是比较小。降压药和感冒药不一样，吃三五天就不吃了，降压药要吃几十年，一定要选副作用小的才行。最好让治疗高血压的医生，根据您的情况制定一个适合您自己的方案。如果方案合适，效果满意，副作用也小，是不需要经常换药的。
有些刚开始药物治疗的高血压患者，一种药刚用没几天，发现血压没有明显下降，就立刻要求换药，结果隔三差五地更换药物，导致血压一直得不到良好控制。
这是因为，每种降压药在具体病人身上要调整到合适的剂量并发挥稳定的降压作用，都需要一个较长的过程。如果频繁换药，在两种药物的衔接阶段，血压可能会得不到有效控制。
高血压长期服用降压药会产生耐药性吗
事实上，长期服用同一种降压药不会产生”耐药性”，有可能产生对药物的”耐受性”，耐药性，是指病原体对药物的反应性降低，换句话说，就是药物的治疗效果没有以前明显了。
耐受性，是指机体对药物的反应性降低，耐受性可以先天带有，也可以后天形成，后者指的是在连续多次用药后，机体对药物的反应性降低。患者对药物的反应性降低会减轻药物带来的副作用，医生也可以利用这一点酌情增加药量，更好地治疗疾病。
很多患者担心长期吃降压药对身体伤害很大，尤其是对身体器官的伤害，但其实所有正规的降压药都是慢性病治疗用药，在患者长期服用前已做了毒理学研究。通过这一研究，确保降压药对肝肾等器官不会产生伤害才会上市。
如果是在服药过程中，高血压患者发生了一些副作用，那也不必过于担心，只要及时咨询医生，调整用药即可。所以从长远的角度来说，高血压长期吃药给身体带来的正面作用较多，副作用几乎可以通过调整用药来减少或是避免。
特别提醒：在高血压患者患病多年后，最常见的会发生冠心病、心梗、脑中风及尿毒症等，不少患者归因于长期服用降压药导致对血管、器官的损伤，事实上真正的原因是控制不佳的高血压，如果不服用降压药控制血压，这些并发症发生可能会提前十年或更多年发生，且猝死等意外随时都可能发生，因此及时服用降压药的获益不容置疑。
目前常用的降压药都能较好地提高生活质量，且各类降压药单独使用对大多数轻度高血压患者的降压幅度大体相似。不管使用何种降压药，要达到平稳降压都需要一定时间，如目前使用的长效降压药，往往需要4—6周或更长时间。若还不等药物起效就换药，只会欲速则不达。因此建议不要随意更换，若病情需要换药也应在医生指导下进行。
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