高血压患者没有症状就不用吃药吗

2020-09-29 15:01
济南齐鲁花园医院
内科

提到高血压，相信大家都不陌生，患者主要以中老年人居多，而现今越来越多的年龄也诊断出高血压。原则上高血压病后是需要终身服药的，但很多人出于“是药三分毒”的顾忌，在身体没有任何不适时，就想着先停药，等不舒服时再服药。那高血压没症状真的可以不用吃药吗？

高血压没症状不用吃药吗

首先，血压是在人们血管内流动的血液对血管壁的压力，但这个压力数值必须保持在一定范围内，否则如果持续压力过高会造成动脉粥样硬化，继而发生心、脑、肾、眼底等靶器官的损害。研究发现，血压自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。高血压是一个可以没有症状的疾病，高血压所带来的风险和并发症不是由临床症状引起的。

其次，血压值才是决定患者用药的唯一标准。即使没有任何症状，患者也必须根据监测的血压水平来决定降压药的服药方法和剂量。

另外，高血压并不一定会有很严重的身体不适反应，比较常见的症状是头晕或头痛，但是由于人的身体是有一定的耐受性的，长时间头晕头痛也会让人习惯，从而忽略掉轻微的不适感受。

如果身体没有感到特别难受的症状，就不吃降压药的话，持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，各种并发症如脑卒中等，也就随之而来了。因此，一旦查出高血压，就需要在医生的叮嘱下服药控制，切不可轻易停药。

降压药有副作用不能多吃吗

不同的降压药物其实是不同的降压原理，也就意味着不同个体的情况应该选择不同类型的降压药物。其实临床上常用的这些降压药物都是非常安全的，即使有副作用也是很轻微的。

1、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）：常见的副作用是咳嗽。

2、钙拮抗剂（地平类）：常见副作用是足踝部水肿，此外还会出现头痛与颜面潮红。如果长期服用，少数人还可能发生牙龈增生的副作用。

3、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）：常见副作用是低钾、低钠。重度患者可有乏力、食欲差、双下肢无力、甚至意识障碍。

4、醛固酮拮抗剂（螺内酯，也叫安体舒通）：男性乳腺增生，升高血钾。

5、β-受体阻滞剂（如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等）：有哮喘病史者可诱发哮喘或加重哮喘，也可能发生心动过缓。

6、α-受体阻滞剂（如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪）：可导致体位性高血压，表现为由卧位或坐位站起来后头晕、眼前发黑等。

7、中枢降压药（如利血平）：鼻充血、抑郁等。