轻度高血压需要吃降压药吗
- 2020-07-09 16:52
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
高血压作为严重危害人类健康的“三高”之一，近些年来，随着生活节奏的加快，工作压力的增加，以及饮食水平的提高，越来越多的年轻人也被确诊。想必大家都知道，一旦患高血压，终生降压治疗免不了的。那轻度高血压需要吃降压药吗？不吃降压药能控制吗？
高血压的轻、中、重，是怎么判断的
我们正常血压值收缩压＜120，舒张压＜80；正常高值血压是收缩压120-139，舒张压为85-89。如果静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即可珍断为高血压病。而轻度、中度、重度高血压，只需用血压值的高低，就很容易判断的。
①轻度高血压，也就是1级高血压：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；②中度高血压，即2级高血压：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg；③重度高血压，即3级高血压：收缩压在180mmHg以上和（或）舒张压110mmHg以上。
轻度高血压需要吃降压药吗
对于高危患者，其降压治疗的必要性早已得到共识。但是，对于中低危患者，是否需要药物降压一直存在争议。对此，医生强调：轻度的高血压往往感觉轻微，很多朋友也完全没有不适感觉，但没感觉并不代表高血压不会带来身体健康损害，更不代表不用干预控制。
如果是单纯的轻度高血压，没有心血管疾病、有没有高血压带来的靶向器官损害，如肾脏问题、眼底问题等，这种情况下，是可以考虑先不服药的。《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，低危高血压患者，则可先进行1-3个月的观察，密切的随诊，尽可能进行诊室外血压监测，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如血压仍不达标可开始降压药物治疗。
但如果不能改变自己的生活方式，或者改变了生活方式1-3个月仍然血压偏高，或者有头晕头痛、眼皮重、眼胀眼花、落枕样不适等症状，就需要服用降压药物。
再就是如果轻度的高血压，但同时伴有糖尿病问题，或者是高血压带来的靶向器官问题，或者明确有心血管疾病问题，这种情况下，即使是轻度的高血压，也应该立即启动药物治疗干预。
鉴于属于轻度高血压病，可以从利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等降压药中任选一种进行单药治疗，比如可以每天服用半片利尿剂双氢克尿噻，既简单又便宜。
