为什么有的高血压患者要做24小时动态血压监测
- 2020-07-02 16:37
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
相信很多人都有过这样的经历，在家自己量的血压正常，但伴有头晕、头疼的症状，而到医院测量血压却明显偏高。这种情况下，医生一般会建议再做个24小时动态血压监测。动态血压监测有什么不一样的吗？必须要做吗？
24小时动态血压监测有必要做吗
大多数人一天只测1-2次血压，一般为偶测血压，由于血压每天存在波动性，偶测血压值只能反映某一短暂时刻的血压，难以代表整体血压水平。而动态血压可以间断测量一整天血压的变化情况，反映了我们一天血压的变化。
与诊室相比，24小时动态血压监测不仅能真实地反映各时间点的血压情况，而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律，动态血压监测能获得更全面的血压信息。并具有识别特殊类型高血压（如白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压）的优势从而减少漏诊、误诊。
目前国内动态血压的正常参考范围为：24小时平均血压小于130/80mmHg，白天血压均值小于135/85mmHg，夜间血压均值小于125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白天血压均值低10%-15%。
哪些人需要做24小时动态血压监测
1、如果您多次在医院的诊室或者或在家测血压发现升高，怀疑患上了高血压的，可以完善动态血压监测评估平均血压情况和血压的波动状态。
2、动态血压监测在评估患者血压控制水平和服药效果方面有独特的优势。确诊高血压并已接受降压治疗者，血压仍未达标，可以通过结合分析动态血压监测数据和服药情况，进一步指导患者的降压治疗，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
3、怀疑出现了心脑血管疾病的人，可以进行24小时动态血压监测。因为心血管疾病的出现和高血压也有一定的联系，在血压持续升高的过程中，很有可能会导致心脑血管系统受到损伤，此时心脑血管疾病的患病风险就会增加。
4、确诊高血压并已接受降压治疗者，若血压已达标，即多次测量的诊室血压平均值<140/90mmHg，但仍发生了心脑血管并发症，如脑卒中、心衰、心肌梗死、肾功能不全等，或新出现了靶器官损害，如蛋白尿、左心室肥厚、腔隙性脑梗死等，或靶器官损害进行性加重。
5、有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查。
6、没有高血压病史，但是却出现了一些高血压导致的靶器官损害，如蛋白尿、脑梗塞、左室肥厚等，可以评估动态血压。
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