老年人高压高低压低是怎么回事
- 2020-09-29 16:12
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
很多老年高血压有一个特点，高压（收缩压）高、低压（舒张压）低，比如180/75，这种血压表现的就是脉压差很大。正常脉压差是小于60-70的，如果大于70，则会成为心血管疾病的一个独立危险因素。很有可能发生心梗。那老年人为什么会出现高压高地压低的情况呢？一起来看看吧。
老年人高压高低压低的原因
在老年高血压患者中有半数以上是单纯收缩期高血压，即收缩压≥140毫米汞柱而舒张压＜90毫米汞柱。老年人随着年龄的增高收缩压升高，但舒张压呈降低趋势。人到了五六十岁之后，收缩压增高和脉压差增大越来越显著。
其实，脉压差反应的是动脉血管壁的弹性。老年人一般合并有心脑血管的疾病，血管更容易发生硬化。再加上患高血压的时间长了，血管也都渐渐发生硬化了，血管的弹性就非常差了。
老年人在摄血时，也就是心脏收缩时，主动脉的血管不能相应舒张，收缩压高。心脏停止摄血后，主动脉要有一定的回缩，需要靠弹性来回缩，这是舒张压，而动脉管弹性差，不能相应回缩，舒张压就会下降。
另外，长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全，或者患甲状腺机能亢进（甲亢）或严重贫血也会出现高压高地压低，脉压差大的情况。
老年人高压高低压低怎么办
脉压差的增大，给老年人的降压治疗带来了难度。因为没有一种药只降高压，而不降低压的。
对于80岁以上的老年高血压患者，理想的降压目标是小于150/90毫米汞柱，如果老人家没有任何不适症状，还可以进一步降到140/90毫米汞柱。如果老人家有心脏病或者糖尿病方面的问题，要多注意一下他们的低压状况，最好不能低于60毫米汞柱。
另外，很多老人家不仅有高血压方面的疾病，还会同时罹患其他方面的慢性病，如冠心病、糖尿病、慢性心衰、肝肾功能不全等。因此在用药上，难免增加了难度。老人家自身的身体状况和药物间的相互作用也会影响疗效，增加副作用。
因此，针对高龄老人的高血压治疗和用药要格外的注意。千万不要擅自增加或者减少用药的剂量，或者调整用药的品种，甚至不要随意改变用药的时间。老年高血压患者服用降压药，最好选择每天一次的长效降压药，还要从小剂量开始服药。然后再逐步增加用药的剂量，直到老人们可以适应，并且能够得到相对好的降压效果为止。
温馨提示：老年人高血压的护理非常重要，科学健康的生活方式和饮食习惯能够促进身心健康、稳定血压，降低引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
