为什么骨折后不能尽早手术
- 2020-10-10 08:46
- 济南齐鲁花园医院
- 外科
一提起手术，大家总习惯性地认为手术是非常急迫的事情，如果不马上手术，患者家属就误认为是医生的刁难，其实不然，就像骨折，骨折后是不能马上手术的，那为什么骨折后不能尽早手术呢。
骨折后不能尽早手术的原因
很多骨折病人需要进行切开复位内固定手术。但是，骨折通常伴有局部肿胀，这种开放性手术的时机，要根据骨折部位的肿胀程度来确定。有部分病人不理解手术和消肿之间的关系，难免会对医生有所误解。
如果病人骨折处肿得很厉害，一般要先消肿。否则，若强行进行内固定手术，容易并发感染。
骨折肿胀
骨折后的肿胀，通常呈现以下规律：一般1~3天是肿胀的高峰期，3-5天开始消肿，5-7天肿胀消退。但是，有些严重的骨折消肿较慢，可能要花上1-2周。甚至还有一些皮肤软组织情况不佳者，可能需要3周后才能做手术，这些病人的损伤往往更为严重，或者为多段骨折，或者是粉碎性骨折。
骨折手术时间要分情况
另外，不同的骨折部位，情况也是不一样的。例如肌肉丰富的大腿部位，较轻的肿胀也可以做手术，这是因为该处肌肉比较丰富，做完手术之后软组织可以覆盖手术切口。
然而，像小腿的胫骨、足部的跟骨等部位，软组织较少，属于皮包骨，倘若肿胀很严重时使用钢板进行内固定，手术以后将会出现软组织覆盖不了，皮肤也缝不上的状况。所以，这些情况必须先消肿再手术。
随着相关知识的普及，病人也渐渐能理解：肿胀严重却强行手术，将会导致皮肤感染、皮肤缺损、钢板外露和骨髓炎等危害。 有些特殊的情况下，也是可以早期急诊手术的。
例如：很轻的骨折，骨折移位也不太严重，而且肿胀程度轻者，可以考虑立即做急诊手术。还有高龄骨折，早点手术可以减少死亡率，这是因为，超过72小时以后，肺部感染等很多并发症容易发生，而高龄患者尽早做完手术之后可以活动，可减少很多并发症。
济南齐鲁花园医院专家提醒：对于病人，安全是最重要的。所以，骨折后手术的时间，需要医生将潜在的风险消灭掉才能进行手术，以便取得良好的手术效果。
