治疗糖尿病的二甲双胍能减肥吗
- 2020-10-08 14:36
- 济南齐鲁花园医院
- 药剂科
二甲双胍，在临床上是用来治疗2型糖尿病的降糖药，其主要是通过改善肝脏的胰岛素抵抗，减少肝糖的输出，并减少肠道对葡萄糖的吸收等机制来达到降低血糖的作用的。听说吃二甲双胍还可以使体重下降，那么是不是可以吃二甲双胍来减肥呢？
服用二甲双胍能减肥吗
对于肥胖的糖尿病患者，二甲双胍的确表现出轻度的减重效果，但它并不是减肥药。对于单纯肥胖者，没有确切的减重作用。
大多数患者体重减轻的原因就是因为二甲双胍的不良反应抑制了食欲，减缓了肠蠕动。人吃饭少了，体重当然会减轻。所以从减肥原理来说，服二甲双胍减肥与饥饿减肥的原理一样。但是问题很多，人体进食过少，就会自动降低自己的基础消耗。当停用二甲双胍的时候，体重就会迅速反弹，甚至超过减肥之前。
而且二甲双胍的副作用有耐受性，也就是说随着持续服药，在10周左右的时间，二甲双胍引起的胃肠反应会逐渐消失，食欲会恢复。而且二甲双胍增加了肌肉组织中的葡萄糖无氧酵解，减少了葡萄糖对肌肉组织的供能，使人乏力。所以服用二甲双胍减肥的人，只是从一个强壮的胖子变成了一个虚弱无力的胖子。
擅自服用二甲双胍减肥的副作用
在无糖尿病、无肥胖、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切，关键是，二甲双胍毕竟是一种药物，俗话说是药三分毒，不可避免存在一些副作用。
1、服药后胃肠道反应比较大，会引起腹泻、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适症状；
2、长期使用可能会影响维生素B12的吸收，对神经系统有所损伤；
3、大剂量的二甲双胍会使葡萄糖大量酵解，机体供能不足的时候可能会动用脂肪，产生酮体，易产生酮症酸中毒；
4、可能会引起乳酸酸中毒，出现神智模糊、嗜睡等症状。这种情况虽不多见，可是一旦发生则十分严重；
5、有可能引起过敏反应，出现红斑、荨麻疹等皮肤病；
6、可能引起血红蛋白和红细胞压积降低，甚至出现贫血。
专家强调：有六类情况的人是要需慎吃二甲双胍的：胃肠道功能紊乱、或做过胃切除手术的；肝肾功能不全的；过敏体质的；贫血患者；缺氧患者；维生素B12缺乏者。
综上所述，二甲双胍只是针对糖尿病人的降糖药，并非健康人可以服用的安全的减肥药。减肥还是要依靠均衡膳食，合理运动才能达成，不能擅自服用药品。即使有糖尿病的患者，也需要在医生指导之下才能服用药品。
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