中东呼吸综合征MERS的传染源和预防措施有哪些
- 2020-10-09 09:26
- 济南齐鲁花园医院
- 医务科
国家卫计委员会通报，广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男性，系韩国MERS病例的密切接触者。26日乘坐OZ723航班抵达香港，经深圳沙头角口岸入境惠州。该男子已被隔离治疗。截至目前，该病例的38名密切接触者未发现异常。
另据中新社惠州5月28日电广东惠州市发现首例MERS疑似病例，惠州市应急办28日晚通报称，患者父亲是韩国第三例MERS病例，其家庭成员已有两人发病(父亲和妹妹)，目前该患者正在惠州接受隔离治疗，广东方面搜索到的其密切接触者已上升至37人，目前尚未有密切接触者出现异常。
惠州市应急办通报指，该患者今年44岁，男，韩国京畿道乌山市人，是乐金电子有限公司产品质量控制工程师，于5月26日经香港入境到惠州LG伊诺特公司LED品质交流会。在惠州公差期间，出现发热等疑似MERS症状。广东省疾控中心专家组已抵达惠州，联合惠州市疾控中心在惠州市外事侨务部门的积极配合下，开展了病例核实与相关流行病调查，据调查，患者于5月26日10时从韩国首尔乘坐航班抵达香港国际机场后，乘机场快线经深圳口岸，当晚开始分入住惠州多个酒店，并展开相关商业交流等活动，28日凌晨2时30分，由惠州市中心人民医院收治入院。
经调查，该患者入境以后，在惠州的直接密切接触者12人，间接密切接触者25人，目前已在册登记的密切接触者均未出现异常。
28日凌晨5时，疾控部门已采集患者3份咽拭子、2份5ml全血，开展MERS病毒核酸检测排查工作，并由广东省CDC上送国家CDC复核，结果待报。
目前，该患者已被隔离治疗，同时惠州市疾控中心正在开展密切接触者跟踪调查，登记造册，对密切接触者进行集中隔离医学观察。
5月29日，广东卫生计生委通报，28日发布的输入性中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）疑似病例，经国家专家组和中国疾控中心对患者标本复核检测结果，于29日上午判定为中东呼吸综合征确诊病例。目前该患者正在广东省惠州市定点医疗机构接受隔离治疗，仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。图为新闻发布会现场。
中国确诊首例输入性中东呼吸综合征病例。该病例出现在广州惠州，这名韩国籍男子正当地定点医疗机构隔离治疗。其在国内行程的密切接触者已找到38人，暂未发现异常。中国国家卫生计生委和广东省卫计委29日均通报了上述消息。
广东省疾控专家称，该病征很有可能传入广东。
中东呼吸综合征(MERS)病毒2012年首次出现在沙特，之后在中东等地传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。MERS病毒与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，MERS冠状病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
官方通报称，该韩国男子1971年出生，系韩国中东呼吸综合征病例的密切接触者。5月21日在韩国境内出现不适，26日乘坐航班抵达香港，经深圳入境抵达惠州。惠州市卫生计生部门于28日凌晨2时将其隔离治疗，并对其密切接触者就地隔离观察。
该患者的检测样本于28日上午在广东省疾控中心检测后送中国疾控中心复核。目前患者仍有发热症状，最高体温为39.5摄氏度，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。中国已将该病例有关情况及时向世界卫生组织、港澳台地区和有关国家通报。
广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑锋介绍说，中东呼吸综合征是新型冠状病毒感染引起的急性、严重呼吸道疾病。中国工程院院士钟南山表示，中东呼吸综合征引起的病死率达40%；目前尚无可用的疫苗和药物治疗方法。
据世界卫生组织5月25日通报，2012年9月至2015年5月25日，全球共有24个国家累计报告中东呼吸综合征确诊病例1139例，其中431人死亡。
广东省疾病预防控制中心副主任林锦炎表示，目前专家已经掌握有力的证据证明传染源头宿主为中东地区的单峰骆驼，骆驼则有可能被蝙蝠所传染。
专家建议，预防该病征须经常洗手。近期赴中东旅行者要避免与患病骆驼接触；骆驼奶要加热饮用，骆驼肉也要烹饪熟再吃。出现发热症状要及时去医院就诊，并如实告知行程。
5月29日，广州医科大学第一附属医院党委副书记黎毅敏介绍，病患仍有发热症状，最高体温达39.5℃，胸片显示双下肺病变，考虑感染性肺炎。
图为2014年5月2日，美国疾病控制中心公布的中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）图像。
中东呼吸综合征病毒或来自骆驼
引发中东呼吸综合征的是一种冠状病毒，与曾在中国肆虐过的“非典”（SARS）病毒接近，病毒可能来自骆驼。自2012年首次发现中东呼吸综合征以来，世界各国共向世卫报告了1134个病例，其中包括至少427个相关死亡病例，绝大多数出现在沙特阿拉伯境内。
与面对“非典”一样，医疗机构是防控重点。世卫组织建议，医生、护士在治疗或护理有急性呼吸道感染症状的病人时，除采用标准防护措施外还应加强防范手段，以避免沾染患者的飞沫。在面对中东呼吸综合征疑似或确诊患者时，医护人员应另外采取接触防护和眼部防护措施。由于在检查或治疗这类患者时，往往会产生一些液态或固态微粒悬浮在空气中，因此要采用戴特殊口罩等空气防护措施。对于普通人，世卫组织建议，糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时，应当避免与动物密切接触，尤其是骆驼。
中东呼吸综合征该如何防治
中国国家卫生和计划生育委员会29日通报，广东省惠州市出现国内首例输入性中东呼吸综合征（MERS）确诊病例，患者来自韩国。中东呼吸综合征已经在“敲门”，我们该怎么办？
先看看世界卫生组织在应对这种病毒方面有何建议。世卫组织此前通报说，感染中东呼吸综合征的早期症状与其他呼吸道感染一样，不具有特殊性，因此无法早期确诊，目前各国也没有找到针对中东呼吸综合征的特效药物和疫苗。因此，预防和控制这种病毒的传播尤为重要。
引发中东呼吸综合征的是一种冠状病毒，与曾在中国肆虐过的“非典”（SARS）病毒接近，病毒可能来自骆驼。自2012年首次发现中东呼吸综合征以来，世界各国共向世卫报告了1134个病例，其中包括至少427个相关死亡病例，绝大多数出现在沙特阿拉伯境内。
与面对“非典”一样，医疗机构是防控重点。世卫组织建议，医生、护士在治疗或护理有急性呼吸道感染症状的病人时，除采用标准防护措施外还应加强防范手段，以避免沾染患者的飞沫。在面对中东呼吸综合征疑似或确诊患者时，医护人员应另外采取接触防护和眼部防护措施。由于在检查或治疗这类患者时，往往会产生一些液态或固态微粒悬浮在空气中，因此要采用戴特殊口罩等空气防护措施。
对于普通人，世卫组织建议，糖尿病、肾衰竭、慢性肺病患者和免疫力弱者更容易感染中东呼吸综合征。这类人员在到访可能有病毒流行的农场、市场或者牲口圈舍时，应当避免与动物密切接触，尤其是骆驼。
此外，世卫组织还建议注重个人卫生和食品卫生。比如，在接触动物前后都要立即洗手；避免触碰染病动物，不要接触骆驼尿；不喝生骆驼奶，不吃没有烹饪熟的骆驼肉。目前，这种病毒的人际传染能力并不强，只有与患者密切接触才可能通过飞沫、体液等传染。
沙特的经验教训表明，近几年来，中东呼吸综合征疫情每年10月开始加重，一直持续到来年4月，这段时间沙特气温相对较低，疫情较活跃。但进入6月，该病毒受高温抑制而进入平缓期，感染病例较少。
今年以来，由于沙特频频发生医护人员感染中东呼吸综合征，沙特医疗机构强化了对病毒感染者的隔离和防控措施，设置专门医院或病房收治感染者，以减少病毒传播风险。与此同时，沙特卫生部门对公众加大预防中东呼吸综合征的宣传力度，通过传统媒体和网络、手机短信向公众普及预防知识，提醒公众勤洗手、避免接触疑似患者和骆驼。
世界卫生组织称：不必对中东呼吸综合征恐慌
虽然韩国出现的中东呼吸综合征疫情引起各界专注，但世界卫生组织29日呼吁，国际社会勿对引发这种病的新型冠状病毒恐慌，该病毒没有变异，也不具备持续的人际传播能力。
世卫组织获得的病例报告显示，韩国的中东呼吸综合征确诊患者已增至10人。尽管如此，该组织发言人林德梅尔在一份简报中介绍说，引发该病的新型冠状病毒没有出现变异，韩国病例当中没有发生持续的人际间传播，都是曾在中东旅行的首位患者传染他人所致。世卫组织目前不建议对前往韩国旅行进行限制。
对于进入中国广东省的那位韩国中东呼吸综合征患者，林德梅尔说，这名男性患者正在广东省惠州市医院隔离治疗，“我们了解到该患者病情稳定，得到了很好的照顾”。
关于中东呼吸综合征(MERS)应该了解的那些事
北京市疾控中心提醒公众，目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。
中东呼吸综合征（MERS）是2012年9月发现的一种由新型冠状病毒引起的急性呼吸道疾病。2013年5月23日世界卫生组织将这种疾病命名为“中东呼吸综合征”。该病毒首现于沙特，继而在中东其他国家及欧洲等地区蔓延，近期韩国也报告了病例，并引起进一步传播。该病目前主要临床表现为：发热、咳嗽、呼吸急促和呼吸困难等急性重症呼吸道感染症状，部分病例会出现肾功能衰竭，小部分病例仅表现为轻微呼吸道症状或无症状。
资料显示，目前中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。有证据表明，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。由于北京市为国际化大都市，国际交往频繁，因此发生输入性病例的风险是存在的。
北京市自2012年国际上发生病例起就一直高度重视中东呼吸综合征的防控工作，在医疗卫生机构建立了针对中东呼吸综合征病例的监测系统，并建立了中东呼吸综合征病毒的实验室检测方法，具备监测和检测中东呼吸综合征的能力。近年来，北京市疾控系统每年均开展针对中东呼吸综合征的培训和演练。一旦发生输入性病例，将按照国家和北京市有关防控方案及时采取措施，将疫情控制在最小的范围。
北京市疾控中心提醒公众：
目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：
1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。
2、旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。年龄较大人群、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。
3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。
4、当出现呼吸道感染症状时，应及时就医。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。
5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。
6、回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。
