华师附中番禺学校造诺如病毒入侵 学生上吐下泄致全校停课

• 2020-10-09 09:25
• 济南齐鲁花园医院
• 网络信息科

华师附中番禺学校造诺如病毒入侵 学生上吐下泄致全校停课

从上周四开始，华师附中番禺学校陆续有学生出现上吐下泻等症状。疾控部门到场检查确认系感染诺如病毒引发。为了防止诺如病毒交叉感染，从昨日上午开始，该校全校停课消毒，本月13日晚学生再返校。

不是食品出问题而是病毒感染

据该校初二学生小张介绍，上周四下午学校组织的训练结束后，有学生去饭堂的小卖部买雪糕、冷饮吃。到了晚上，多名学生出现呕吐、腹泻等症状。“大家都说是雪糕的问题。”一名受访学生说。记者了解到，上周四共有17名学生出现同样的症状，均被家长接回家治疗。

事发后，校方立即封存了小卖部的雪糕等食品，并请番禺区食药监执法人员到学校检查食堂和小卖部的食品。由于第二天仍有学生出现腹泻，食药监怀疑不是食品出问题而是病毒感染，遂对学校食品留样及部分学生粪便取样化验。番禺区疾控中心从送样中检出3例诺如病毒呈阳性。

由于本周仍有学生出现呕吐、腹泻等症状，前晚，该校临时发通知称，从3月10日上午开始，全校停课，学生分批放学回家。3月13日周日晚上，学生再返回学校。

学生回家，校园将全面消毒

昨日上午10时15分许，记者来到华师附中番禺学校。当时正下着雨，有学生正背着书包、提着被子准备回家，校门口停了很多接孩子的车。接孩子的家长中，有的是请假过来的，还有不少老人。

初二学生小刘告诉记者，前晚老师发了一些消毒水，让他们在宿舍里消毒，还要求将宿舍的被子等物品带回家清洗消毒。一名受访家长认为，学校的这种应对做法是值得肯定的。

昨日上午，华师附中番禺学校校长廖耀良表示，目前确定有3例诺如病毒感染，学校有走读生也有住宿学生，感染源很难找出来。鉴于诺如病毒隐藏深、检出率低、传染性强，番禺区疾控中心和市食药监局建议学校停课。为了确保师生健康，防止诺如病毒进一步交叉感染，该校决定全校停课放假，同时在全校范围内进行全面彻底消毒。

什么是诺如病毒？

诺如病毒，又称诺瓦克病毒（Norwalk  Viruses，NV）是人类杯状病毒科(Human  Calicivirus，HuCV)中诺如病毒（Norovirus,NV）属的原型代表株。它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。

诺如病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻患者粪便中分离的病原。2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒，它与在日本发现的札幌样病毒，合称为人类杯状病毒。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。

诺如病毒的历史

1968年，科学家最早是在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的出诺瓦克病毒的病原。此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii  Virus（HV）、Snow  Mountain  Virus（SMV）、Mexico  Virus（MxV）Southampton  Virus（SOV）等，先是称为小圆结构病毒（Small  Round  Structural  Virus,SRSV），后称为诺瓦克样病毒（Norwalk-likevirus,NLV）直至1995年，中国报道了首例诺如病毒感染，之后全国各地先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒（Norovirus,NV）。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒（Sapporo-likeVirus，SLV），正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV)，合称为人类杯状病毒。

诺如病毒的感染途径有哪些？

诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。疾控专家称，病程为自限性，一般2～3天即可恢复。

感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：

1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。

2、直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播。直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。

3、食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。

4、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。

感染诺如病毒后的症状有哪些？

“诺如病毒”感染性腹泻是一种急性肠道传染病，由“诺如病毒”引发，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，症状多表现为呕吐、腹泻。

潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

诺如病毒会引起胃肠道感染。主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻，通常持续1-2天，一般在感染病毒后12-48小时出现症状。

如何预防诺如病毒

个人卫生

由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病，容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。

1.注意个人卫生，勤洗手。

2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。

3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。

4.一有情况，立刻就诊，并报告所在单位、社区。

健康教育

加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

免疫接种尚无理想的疫苗。

饮水卫生

要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。

抓好饮食卫生

严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。病人、接触者及其直接接触环境的管理。

隔离措施

如发现诺如病毒病情，对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。

突发疫情报告

责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。

消毒

对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

防流行期

流行期措施

“诺如病毒”全年均流行，但每年10月到次年3月是暴发流行的高发季，也被称为“冬季呕吐病”。“诺如病毒”有一定传染性，健康人接触了被病毒污染的水源、食品、玩具、衣物等，都可能感染。

冬季夏季是诺如病毒感染性腹泻的高发季节。感染对象主要是成人和学龄儿童。“诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，感染者主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，感染后24-48小时出现症状（短至18小时，长至72小时）。”儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。

做好水源保护和饮用水消毒。

加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。

做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。

加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。

加强饮食卫生，禁食生、半生食物。

加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。

为了防止诺如病毒感染性腹泻的发生，需要保持良好的卫生习惯，勤洗手，食用洗净或煮熟的食物，经常清洁衣物和物体表面，防止病从口入。一旦出现呕吐、腹泻等症状应及时就医。