吃烧烤后发热多汗关节痛原来是感染了布鲁氏菌病
- 2020-10-09 09:26
- 济南齐鲁花园医院
- 内科
又到天热时，路边吃烧烤的人也多了起来，可是您知道不，如果吃的时候一时大意没把肉烤熟，有可能患上“懒汉病”。近日，从医院获悉，相比去年同期，布鲁氏菌病发病人数上升。
常发于春末夏初犬、羊致病力最强
据疾控部门工作人员介绍，布氏杆菌病又称地中海弛张热，波浪热或波状热，俗称“懒汉病”、“爬床病”，是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。
对此，专家说，与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬，羊致病力最强。人传人的实例很少见到，我国多见于内蒙、东北，西北等牧区，流行区的发病高峰季节为春末夏初，可呈点状暴发流行，近期医院病例较去年有增多趋势。
易与普通伤寒混淆严重时可致命
该病临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾及淋巴结肿大等。潜伏期为1-3周，平均2周，少数患者可达数月或1年以上。应注意与伤寒、发热伴血小板减少综合征、风湿热、结核病、疟疾、败血症等相鉴别，如发热伴出汗、关节痛、神经痛、全身软弱、高热但神志精神尚可等，建议去当地医院感染性疾病科规范化治疗。
该病发生严重时甚至引起死亡，目前已知有60多种家畜、家禽、野生动物是布鲁氏杆菌的宿主。”疾控部门工作人员表示，“因布鲁氏菌在自然环境中生存力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活。在病畜的分泌物、排泄物及死畜的脏器中能生存4个月左右，加热60℃或日光下暴晒10-20分钟可杀死此菌，所以应做好个人防护。
据介绍，各地对布鲁氏菌病的叫法也不同，有叫“懒汉病”的、有叫“蔫巴病”的、也有叫“羊瘟”的。布鲁氏菌病就是由“布鲁氏菌”侵入人、畜身体内引起的一种人、畜共患的传染变态反应性疾病，我国传染病防治法规定为乙类传染病。初期类似感冒，头疼、头晕、全身不适。最主要的表现是发烧，常见的是持续高烧、弛张热、不规则热、长期低热。同时伴有关节肌肉疼痛、乏力、多汗，以下午和夜间汗多。
临床上常因为这些症状而误诊为感冒、风湿热、结核、腰椎间盘突出等。由于该病是一种全身性疾病，贻误治疗往往会对一些系统造成损害，如肝脏受侵会出现肝脏肿大，肝功异常;循环系统受侵可导致脉管炎，心肌受累可致心肌炎;神经系统受侵可引起末梢神经炎、脑膜炎;骨关节受侵可引起大关节炎症;男性生殖系统受侵出现睾丸和副睾肿大等。人们如出现上述症状，一定要及早到专科医疗单位检查。
与牲畜及其产品有密切接触的人员除了要按操作规程和要求去做外，在购买原材料时一定要买检疫合格的，不要图便宜去买病死和腐败畜禽肉。同时，人们在吃烤肉时最好到有卫生合格证和工商管理许可证的餐馆、饭店去，烤时要烤熟。少去或不去街头小摊点吃烧烤，以防得病。
高危人群应主动接种疫苗
疾控部门工作人员表示，由于该病的高发人群主要是长期接触牲畜的人群。因此，像饲养员、挤奶工、屠宰工、兽医、皮毛加工等长期接触家畜的重点人群，在接触牲畜时应穿戴工作服、口罩、胶鞋或胶靴、围裙、橡胶或乳胶手套等，不要赤手接触家畜。高危人群还可主动接种疫苗。
除了高危人群，普通人群不注意也可能感染。该病传播途径多，像未经检疫、没熟透的烤肉、消毒不彻底的牛奶等，都易让人患病。
因此，食用牛羊肉时一定要确保肉熟透，不食生肉和半熟的肉；各种动物奶应煮沸消毒后食用；腌肉应煮熟后食用；在该病流行期或疫区购买的动物皮毛物品要进行消毒处理。
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在国内，羊为主要传染源，牧民或兽医接羔为主要传播途径。皮毛、肉类加工、挤奶等可经皮肤黏膜受染，进食病畜肉、奶及奶制品可经消化道传染。不产生持久免疫，病后再感染者不少见。人群对布鲁菌普遍易感。
布鲁氏菌是一种细胞内寄生小球杆状菌，革兰氏染色阴性，主要感染动物，牛、羊、猪、狗以及骆驼、鹿等动物，主要是通过接触感染的动物或者吃被感染的食物以及实验室接触等方式传播给人类。能引起人和多种动物的急性和慢急性疾病，被感染的人和动物表现为流产及不孕不育等症状。
慢性感染
特点为：①主诉多，尤以夜汗、头痛、肌痛及关节痛为多，还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等，如胃纳差、腹泻、便秘等，还可有失眠、抑郁、易激动等，易被诊为神经官能症。②急性期遗留的症状，如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。
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某医院收治一名奇怪的病人，该男子持续发热一个多月，辗转多家医院求医一直未果，最终经过大连市疾病预防控制中心检测发现，原来该男子是感染了布鲁氏菌病。疾控部门提醒，长时间发热且不明原因，或是感染了布鲁氏菌病。
发热一个月原是感染布鲁氏菌病
据了解，这名患者来自本市北部农村，断断续续发热有一个多月，同时伴有膝盖关节疼痛等症状。
出现病症后，患者曾到家所在地的乡镇和县级医院求医，做了各种检查，也没确定是什么病，而且尝试多种抗生素治疗也没有明显效果，最终只好来到市内的大医院向医生求助。在本市一家大型医院，医生根据血液检查等结果也不能确诊。
最终，一名医生想起大连市疾控中心曾经做过一期关于布病的培训，特别是他得知患者的家中养羊，于是就想会不会是因为接触病羊感染布病呢？于是在医生的指引下，患者来到大连市疾控中心做了布鲁氏菌病的检测，结果血清学检测结果为阳性，按照布病开始针对性治疗，很快病人体温下降、膝盖疼痛逐渐消失，很快出院。
接触病畜或是吃了病畜肉或感染
通常情况下，人类是如何感染布鲁氏菌病的呢？大连市疾控中心的专家解释说，人主要是通过接触感染布鲁氏菌病的病畜（包括羊、牛、鹿、猪等）或者食用未煮熟的病畜肉，以及吸入被布鲁氏菌污染的飞沫和尘埃而感染。
人感染布鲁氏菌病后一般不能传染给其他人。本市的布病传染源是感染布病的牛、羊，其中以羊为主。养殖人员、兽医、皮毛加工人员等与病畜及制品接触密切的人是易受布病感染的重点人群。近年来，城市中由于处理和食用病畜肉以及生奶的人感染布病的病例也不少见。
提醒牛羊肉和乳制品需煮透再吃
大连市疾控中心提醒，养殖和屠宰人员、兽医和皮毛加工者等重点人群在生产加工过程中需注意防护，可戴口罩、手套等防护用品。普通市民在处理牛、羊肉时也要注意采取防护措施，牛羊肉和奶制品一定要煮熟煮透再食用，尤其是涮火锅或烤肉串时更要注意。如果群众怀疑自己得了布病，一定要到正规医院就医，向大夫讲明症状体征和病畜接触情况，便于医院得出正确结论。
链接：什么是布病？
布病全称布鲁氏菌病，它是由布鲁氏菌侵入机体，引起的人兽共患的传染—变态反应性疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。布病在世界上有广泛分布，但是，人们真正认识此病，并不断深入发展不过一百多年的历史。1887年英国军医Bruce从马耳他岛的死亡士兵脾脏分离到病菌，因此以他的名字命名本病。世界上有170多个国家和地区报告有人、畜布病疫情。
我国的人间布病在绝大多数省份发生和流行。20世纪50年代及60年代最为严重，70至80年代显著下降，90年代中期后疫情呈回升趋势，21世纪后疫情回升趋势愈加严重。张斌半岛晨报、海力网记者侯铁
潜伏期：布病的潜伏期为1-3周，平均2周，最短仅3天，最长可达一年。人间布病发病高峰往往在每年的2-4月份，因为每年年底至开春是牛羊等牲畜产崽的高峰期，当人们给牲畜接生或者照顾幼崽时往往受到感染，经过一段潜伏期后发病。
发病症状：布病病人前期表现颇似重感冒，全身不适、乏力倦怠、肌肉、大关节酸痛、头痛、失眠、出汗等，其中大多数仅出现恶寒、发热、多汗等症状。
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